疗法提供：通化市第三人民医院田禾，吴丽
使用仪器1000型和PHILIPS超凡彩超诊断仪，用3.5MHz扇形及凸阵探头，配接附加器穿刺架。术前做血、尿常规，血压，心电图等心功能检查。
经彩超检查确定积液量、深度、范围及邻近器官血管位置后，选择合适的穿刺点和进针径路。患者取仰卧、侧卧或半卧位，常规消毒皮肤，局麻后，在灭菌消毒的探头监视下，将穿刺针徐徐刺入，当超声见到针尖后即由超声引导，将针尖刺达心包积液腔中央，抽出穿刺针芯，接上连接管及注射器，开始抽吸心包内积液。
留取部分积液化验检查，合并感染者做细菌培养和药敏试验，抽净积液后，用甲硝唑液反复冲洗心包腔直至流出液澄明，最后拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖返回病房，卧床休息24小时。
积液量多者用间断多次抽吸治疗，需要保留导管者，用尖刀片将穿刺点皮肤切一小口，直接用深静脉留置针（针长15cm）进行穿刺抽液并保留导管，留管最长者3天，治疗期间复查彩超观察积液消失情况。
在无超声辅助穿刺时是将患者置于坐位及半卧位，经心尖区或剑突下穿刺，并要求针尖保持在积液的中心部位，以免划伤心肌，当心包积液量很大，超过400ml时，成功率较高。当积液较少，积液暗区宽度＜1.0cm时，穿刺成功率较低，且易造成穿刺针划伤心外膜。
本方法优点在于：（1）患者可采取较舒适的体位，且穿刺成功后抽吸过程中患者可变动体位（部分患者因为虚弱不能以一种体位坚持时间太长），甚至咳嗽亦不影响抽吸。
（2）保留导管者，所用穿刺针为临床上使用的深静脉穿刺留置针，其外鞘为较柔软之塑料管，当拔出针芯后，外鞘置入心包腔的部分可弯曲随心包腔塑型，不会损伤心肌。
（3）在超声引导下穿刺可清晰显示心包腔内穿刺针尖位置，及时调节穿刺深度及角度以避免针尖损伤心外膜。超声引导下穿刺抽吸心包积液，必要时保留导管进行冲洗治疗是一种可行的方法，它准确直观、损伤小、费用低、并发症少。
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