性病性淋巴肉芽肿（LymphogranulomaVenereum,LGV）
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性病性淋巴肉芽肿又称第四性病或腹股沟淋巴肉芽肿（L.inguinale）或热带横痃，是由沙眼衣原体引起的性传播疾病。本病主要通过性交传染，开始为短暂的外生殖器溃疡，继而发生腹股沟淋巴结的化脓穿孔，晚期可出现生殖器橡皮肿和直肠狭窄等病变。
性病性淋巴肉芽肿是由L1、L2和L3血清型沙眼衣原体引起的，以L2血清型多见。衣原体是介于立克次体和病毒之间的一种原核微生物，呈球形，直径约0.3-0.5微米，是细胞内寄生的微生物。本病的病原体抵抗力较弱，对热敏感，在50℃能存活30分钟，90―100℃仅能存活1分钟；能耐受低温，在冰冻条件下可存活数年；紫外线和常用消毒剂如0.1%甲醛、0.5%石碳酸可将其迅速灭活，75%的消毒酒精半分钟内即可将其杀灭。
本病分布于全世界，但常见于中南美、越南、印度与柬埔寨等热带地区，我国少见，仅报道过几例。它的潜伏期是7-21天。早期表现是在男性龟头、冠状沟或包皮内侧，女性在子宫颈和头穹隆处发生针头至黄豆大小的丘疱疹、脓疱，很快破溃形成边缘清楚的圆形表浅溃疡，周围有红晕，不痛。本病可经10-20天自行消退，不留疤痕，故易被忽视。中期症状表现在早期损害发生约3周后，腹股沟淋巴结逐渐肿大、疼痛，质硬微红，表面高低不平，以后可化脓穿孔，有脓性浆液排出，并形成许多瘘管，似喷壶状，经数月到1年余穿孔排脓愈好，留下不规则疤痕。晚期表现为慢性淋巴管炎引起的橡皮肿和疤痕收缩引起的直肠狭窄，常在数年至十余年后发生。外生殖器橡皮肿，可发生在男性的阴囊和女性的大小阴唇及阴蒂，呈坚实的肿胀肥厚，直肠因狭窄，逐渐产生排便困难，粪便细如铅笔。以上各种表现也可根据患者的特点分为：原发性损害期，淋巴播散期和后遗症期。
性病性淋巴肉芽肿的诊断首先要了解病史，其次体格检查生殖器部位是否出现表浅糜烂与溃疡，约3周后是否有腹股沟淋巴结肿大，粘连融合，破溃后形成多数瘘孔，似喷壶状，久不愈合，愈合后留有疤痕。最后实验室检查做补体结合试验或酶联免疫吸附试验，当滴度≥1：64有诊断意义。诊断后就应及时给予治疗。性病性淋巴肉芽肿主要是通过性交传染，因此，预防本病主要避免不洁性交，发现有阴部皮损时应及时治疗，对性伴或爱人也要同时治疗。对病人应加强管理，注意卫生，在发病期间避免性交。应大力提倡避孕套和其他屏障性工具。
加入时间：2002-7-31
