颅脑、胸部及腹部的创伤――胸部创伤――创伤性血胸

　　1.分型及特点

　　1）小量血胸：积血量＜500ml.X线检查仅见肋膈角消失，无明显症状。

　　2）中量血胸：积血量在500～1500ml.X线检查见血胸上界平面达肺门水平。

　　3）大量血胸：积血量＞1500ml.X线可见血平面上界达肺上野水平。

　　中量以上的血胸可产生失血性休克。积血压迫肺及纵隔可导致呼吸循环障碍加重，严重缺氧。（考试大网站整理）合并气胸者上胸部叩诊呈鼓音，下胸部呈浊音，呼吸音减弱或消失。继发感染时出现脓胸症状和体征。

　　2.治疗原则

　　抗休克，解除对肺组织的压迫。一般应在8～12小时后一次将胸腔积血抽除干净。少量血胸应严密观察，不必特殊处理，中量以上血胸必须尽早放置胸腔闭式引流；迅速补充血容量；全身应用抗生素，预防发生肺组织和胸腔感染；鼓励病人咳嗽排痰，促进肺组织复张。

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