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损伤性血胸

2009-11-26 www.yule.com.cn A +

胸部损伤后胸膜腔内积血称为血胸。单纯性血胸少见,多为血气胸。血液可来自胸腔内大血管、胸壁血管和肺组织。其中肺组织损伤出血最多见,出血一般较慢,易于自止。血液在胸膜腔内,由于肺、心、膈肌的不断运动,有去血纤维蛋白的作用,所以一般不易凝固。小量出血的伤员多无明显症状和体征。出血量大且快的患者往往迅速进入休克状态。同时出现呼吸困难、缺氧等症状。X线检查显示伤侧胸膜腔大片积液阴影,纵隔向健侧移位,如合并气胸,则出现液平面。血胸的主要治疗原则是纠正休克,控制继续出血,必要剖胸手术止血,排除胸膜腔积血和防治感染。

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