三.全身治疗
注射破伤风抗毒素1500~3000IU,并用抗生素控制感染。疑有食管损伤或穿孔者,更应给予大量抗生素和严禁吞咽。
【发病机理】
口腔、咽的外部伤。有异物伤(如鱼刺、骨片)、医源性损伤(如内镜检查、气管插管、鼻饲管、增殖体手术)、化学腐蚀伤、烫伤。临床上常见于小儿,口衔筷子、铅笔、玩具柄等不慎跌跤而损伤口腔和咽部,这类损伤以单纯软组织伤为多见。
【临床表现】
鼻咽部的创伤多因枪弹,弹片经鼻腔、鼻窦、眼眶或颈侧等径路进入;也可因车祸、工伤引起面颌、颅底骨折而波及。这类伤的伤情较严重,出血量大,若流入呼吸道可引起呛咳、窒息,流血过多可致休克。有的伤员可能伴脑脊液鼻漏。
口腔和口咽部的创伤多以儿童口衔硬物跌跤所致。刺伤部位多在软腭、硬腭、咽后壁、咽侧壁及颊部等处。可发生粘膜下淤血、血肿、肌层不规则撕裂或穿孔。如处理不当可引起咽后或咽侧感染,发生脓肿。
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