正常近端肾小管泌H+及HCO-3重吸收机制已于酸碱平衡紊乱篇中叙过。下列机制都可能是造成近端RTA形成的发病机制：（1）管腔侧Na+、H+逆转子障碍使泌H+障碍；（2）底侧端Na+-HCO-3协同转运障碍，使重吸收回及细胞内新生成的HCO-3无法从该处重返回血内；（3）细胞内或（4）小管腔内碳酸酐活力不足或被抑制；（5）钠通透性障碍；（6）Na+-K+-ATP酶活力下降；（7）细胞内ATP生成不足；（8）细胞膜再循环障碍等等。它们总的可能直接或间接通过或泌H+不足，或HCO-3生成及返回障碍而使酸中毒产生。
00000000000000000000000000000000
