文章内容：主旦芏里生旦笙叁笙』0,肿2004,1.25,.4【文献标识码】【中图分类号】780.【文章编号】1000-9817[2004044）483-02【关键词】口腔卫生;牙体发育异常;学生开封市部分中学生牙列拥挤状况李明善,郑红,薛鹏,黄永丽牙列拥挤是常见的口腔错殆畸形之一,它不仅影响口腔的正常生理功能,而且还可导致个体的心理障碍,成为个体就诊的直接原因.笔者对开封市部分中学生牙列拥挤发生率,拥挤程度及其对个体的影响进行了调查,现报道如下.对象与方法1.1对象对象来源于开封市区5所中学在校生,共计326名.其中男生728名,女生598名,年龄4～8岁.1.2调查内容和标准1.2.1拥挤按牙列的正常解剖形态标准…,若出现拥挤不齐或牙齿就位空间不够而移出牙弓,均定为有牙列拥挤,按拥挤程度分为,,度.1.2.2牙列拥挤与面形审美平面的关系参阅有关资料【,取一平直导板置于受检者面下1/3,让其与受检者的鼻尖,唇缘和颏前点接触,若唇缘低于鼻尖与颏前点则记为凹面形;若高于鼻尖和颏前点则记为凸面形;当3点位于同一平面时则为直面形.1.2.3拥挤与上下中线关系以上唇人中沟为参照,当人中沟与上颌中切牙近中邻接区比齐有偏斜者,记录为上颌中线偏移;当人中沟与下颌中切牙近中邻接区比齐有偏移时,则记录为下颌牙弓有偏移.1.2.4拥挤与口腔卫生状况将蘸有菌斑显示剂的小棉球涂擦牙面,滞留后漱121,无菌斑处显示剂被冲掉,有菌斑处显示剂不易冲掉而着色,用菌斑百分率来表示口腔卫生状况.菌斑百分率=[有菌斑的牙面数/总牙面数（总牙数×4）]×100%菌斑百分率在20%以下为口腔卫生状况良好,20%～40%为口腔卫生状况一般,40%以上为较差.1.3数据处理所获数据用分析处理.2结果2.1牙列拥挤检出率及拥挤程度调查的326名同学中,369人有不同程度的牙列拥挤,占278%,男,女生检出率差异无显着性（&;0.05）.不同拥挤程度的检出人数及检出率见表.表1369例牙列拥挤中学生拥挤程度构成情况【作者简介】【作者单位】李明善（1963～）,男,河南杞县人,大学本科,副教授,主要研究方向为牙体解剖学.河南大学医学院口腔系,开封4750.483【口腔卫生】2.2牙列拥挤与面表的关系在牙列拥挤者中,直面形占26.82%,凸面形占35.86%,凹面形占37.32%.2.3-,拥挤与中线偏移的关系有牙列拥挤的中线偏移与无牙列拥挤的中线偏移（单纯中线偏移）差异有显着性（&;0.05）,见表2.表2牙列拥挤与中线偏移比较%2.4牙列拥挤与口腔卫生状况的关系不同程度牙列拥挤者的121腔卫生状况差异无显着性（&;0.05）;牙列拥挤者与非牙列拥挤者的121腔卫生状况比较差异亦无显着性（&;0.05）,见表3.表3有无牙列拥挤中学生口腔卫生状况%3讨论牙列拥挤是常见的错冶体征之一.本调查显示:中学生群体中有29.6%存在牙列拥挤,表明这一现象较为普遍,且牙列拥挤可使咀嚼效率下降而引发消化系统功能紊乱,也可产生面部容貌改变,从而导致负性心理,干扰个体的社会交往.有关错殆的调查研究较多46.牙列拥挤的原因较为复杂.人类食物加工的日趋精细及其饮食结构的改变,咀嚼过程对颌骨的刺激不够,导致颌骨发育欠佳而形成牙量与骨量失调,从而出现牙列拥挤.本研究还发现,口腔不良卫生习惯也是导致牙列拥挤的原因之一.因此预防牙列拥挤可采取下列措施:（1）在生长发育期多进食一些粗纤维,以增加颌骨足够刺激,促进颌骨发育;（2）从小改变口腔不良习惯.调查结果还显示.牙列拥挤者35.86%为凸面形.37.32%为凹面形,只有26.82%的个体为直面形,不到牙列拥挤者的1/3.说明牙列拥挤对面形的影响极大,使个体容易形成负性心理,同时也常常是就诊的原因.牙列拥挤对容貌影响的另一因素是导致上颌中线偏移,有牙列拥挤者上颌偏移的发生率为25.62%,比无牙列拥挤发生上颌偏移（11.25%）者显着增多;而牙列拥挤对下颌中线偏移的影响则不明显（&;0.05）,其原因有待进一步研究.从理论上推测,牙列拥挤会影响牙齿的自洁能力,从而影响口腔的卫生状况;但调查显示,牙列拥挤者的牙面菌斑与正常牙列者的121腔卫生状况差异无显着性（&;0.05）.说明牙列拥挤主要影响的是口腔颌面结构,而对口腔的卫生状况影响较小.484中国学校卫生2（104年8月第25卷第4期,2004,1.25,.44参考文献[1]皮昕,主编.口腔解剖生理学.第4版.北京:人民卫生出版社,20.44[2]王翰章,主编.中华口腔医学.北京:人民卫生出版社,20011543]傅隆生.广西富川瑶族自治县2002名中学生错蛤畸形调查华西口腔医学,2002,18（2）:129[4]罗启德,陈雯霖,施德新,等.云南省东川地区3050名中小学生错拾畸形的调查.现代口腔医学杂志,2000,14（3）:212[5]彭育慧,陆斌,张金稳,等.广东开平市青少年错殆畸形的调查与分析临床口腔医学杂志,1999,15（1）:62[6]续美如,赵东海.510名中学生恒牙拥挤状况调查.中国学校卫生,2001,22（1）:65（收稿日期:2003-08.18）氟化泡沫对广州港区儿童防龋3年效果分析【文献标识码】【中图分类号】780.1【文章编号】1000-9817（2004）04.0484.0【关键词】龋齿;牙疾病预防;儿童车文随着人们生活水平的提高,精细食品在儿童饮食中所占比例明显增加,导致儿童龋患率居高不下,严重影响着儿童身心健康发展.广州是饮水低氟地区,儿童的患龋率很高.为了达到保证儿童健康成长的目的,笔者采用美国"莱可丽"密蜂牌氟化泡沫,于2000―2002年连续3对港区4～6岁儿童进行防龋治疗,每年2次.现将防龋效果分析如下:对象与方法1.1对象为广州港3所幼儿园010名4～6岁儿童,其中910名儿童为试验组,100名儿童为对照组.2组儿童的体质状况,生活水平,社会环境基本相同,并在相同的时间和条件下进行口腔检查.1.2方法1.2.1检查方法根据1995年全国牙病防治指导组制
