文章内容：?130?1.5..2.2006上腺素和儿茶酚胺等,减少脑血管痉挛的发生.②可引起神经递质释放,如乙酰胆碱和去甲肾上腺素.③抑制缺血性炎症反应.④降低神经元兴奋性,增加神经元对缺性损害的耐受性.故可能通过上述机制减轻脑卒中的缺血性损害,减轻脑水肿,从而改善脑卒中患者的神经缺损症状提高生活自理能力.本观察显示,只要按照操作规程,做好相应的护理,治疗能明显提高脑卒中患者的肢体运动功能和生活自理能力.且治疗前后患者脉搏,血压无明显改变,神经系统症状无因用治疗而加重者.证实该疗法能改善脑卒中患者的神经缺损功能.提高患者,且安全,方便.参考文献[1]缪鸿石,朱镛连.脑卒的康复评定和治疗[].北京:华夏出版社,1996:8―29.[2],,,1.-:[].,1983,260（1）:35―49.[3],,,-[].,1987,411（2）:212―215.[4],.[].,1989,20（8）:1037―1043.牙齿折裂后全冠修复的临床疗效分析王虹（南阳市第一人民医院河南南阳473010）牙齿折裂是口腔内科一种常见病,通常由以下原因造成:咬牿创伤,牙体硬组织结构发育不良,牙体硬组织缺损较多,充填物膨胀,制洞时洞型的抗力形不足,充填后忽视调牙合等等.1一般情况我院口腔科门诊1980年3月一2004年3月收治牙齿折裂患者6例,折裂牙130颗.其中男性65例,女性5例,年龄16,一7岁,患者年龄分布见表,患牙情况见表2,3.表1116名折裂牙患者年龄分布牙位上颌下颌总数%第一尖牙第二尖牙第一膳牙第二磨牙台计%表3130颗折裂牙临床分类[颗（%）]类型斜折裂近远中向折裂颊舌向折裂合计130折裂牙数44（33.85）76（58.46）10（7.70）2治疗和修复方法2,1适应证牙齿不松动或松动",牙尖无吸收,牙槽骨无破坏,本文对130颗折裂牙进行筛选,最后筛选出67颗折裂牙齿进行治疗和修复.2.2方法①复位:首先用3%双氧水和生理盐水反复冲洗换牙裂隙,去除裂隙,去除裂隙内的污物,使折裂后的牙齿能复位.②结扎固定:用直径0.6软抽不锈钢丝在牙颈部做单环结扎.③牙髓治疗:常规进行牙髓或根髓治疗,并调牙袷到无咬袷接触状态.④折裂牙预备及全冠修复:上术治疗完成后应观察0天,无叩痛,无牙龈肿胀,即可作基牙准备.基牙预备步骤同常规铸造全冠修复方法,应注意取好模型后重新用结扎丝固定折裂牙,,,'*"¨¨………?.200以防止污物再次进入裂隙内.除了用铸造全冠或烤瓷牙冠修复折裂牙外,也可根据医院条件,采用锤造冠,预成冠进行修复.3结果3.1疗效判定成功:无自觉症状,咀嚼功能好,无瘘管,根尖部正常.有效:无自觉症状,咀嚼功能稍差,咬过硬物有不适,无瘘管,根尖部有轻度稀疏区.无效:出现疼痛,不能咀嚼,牙齿松动,有叩痛,根尖有吸收,牙槽骨有破坏,有瘘管.3.2结果成功25颗,占37.31%;有效29颗,占43.28%;无效3颗,占19.40%.3.3使用年限67颗全冠修复牙中,戴冠一2年者43颗,占64.18%;戴冠3―4年者31颗,占46.27%;5―8年者27颗.占4.3%.4讨论4.14岁一5岁,5岁一6岁这两个年龄段牙齿易发生折裂,这可能与牙齿磨耗及食过硬食物有关.磨牙易发生折裂可能与磨牙患龋齿率最高及咀嚼时负荷最大有关.近远中牙折裂发生较多,可能与咬袷关系及牙齿解剖有关.4.2隐裂牙或大范围龋坏作牙髓治疗后,未及时作全冠保护的牙易发生牙折裂,作全冠修复的患牙,可以延长牙的使用年限,有效防止牙齿的纵折;要正确掌握适应证,正确治疗牙髓,根髓,并作全冠修复,这样才能达到满意效果,对于做过牙髓治疗的牙齿,特别是前,后磨牙,为防止牙折裂的发生,可以将该牙牙合调合为尤咬袷接触状态.4.3全冠是覆盖在整个牙冠表面的修复体,对牙保护作用好,固位力强,损害相对较小.所以在对症治疗之后,必须及时做全冠保护.伞冠修复可以增强充填后患牙的抗折裂强度,但由于于髓术的远期疗效欠佳,不提倡在充填后用全冠修复.4.4牙齿折裂后如何处理,必须全面,客观地分析病情,灵活应用各种治疗技术,努力提高患者生活的质屋.6全国肝病临床研究进展学术研讨投稿信箱:66@63.电话:010―63265847',111?,,,'4111,,,'....会征稿∞如㈣"勰7300扭"¨㈣
