咽狼疮与其他部位的狼疮相同.以隐袭起病和无痛发展为其特点.当面部或鼻部发生狼疮.而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时.诊断容易.但仍需通过活检方可确诊.本病需与咽结核及三期梅毒相鉴别.
病程进展极慢.病人常不知何时起病.一般症状轻微.常感咽部不适及粘着感.吞咽稍有不便.通常无咽痛.全身情况较好.悬雍垂常为首发部位.继而侵及舌腭弓及软腭.但扁桃体极少受侵犯.按临床经过可分四期.
1.粘膜下浸润期粘膜苍白.肿胀.微干而有光泽.失去柔软性.
2.结节增生期狼疮结节色淡红或淡黄.大如小米.多数结节聚集成颗粒状的狼疮病病灶.病灶上的结节有时因粘膜充血不易辨认.涂以肾上腺素液.结节常可显示出典型的苹果酱色.
3.溃疡期结节溃烂而成溃疡.表面可有白色假膜覆盖.溃疡一般较浅.边缘凸起含有结节.底部常有肉芽.
4.瘢痕形成期溃疡常可自愈而形成光滑的瘢痕.悬雍垂可因软腭收缩而缩短.
