【摘要】:正环咽肌是连接在环状软骨两侧缘的神经肌索,横贯喉咽后壁,向下与食管的环形和纵行纤维相交织,上方以下咽缩肌为界。它是单肌,不像下咽缩肌那样在中线形成肌缝。环咽肌切断术的适应症可分两大类:(1)组织结构改变;(2)肌肉失调。以前认为其病理特征主要由于环咽肌痉挛或失弛缓所致,但萤光电影检查和压力测量却支持这样的概念,即当咽部收缩尚未结束之前,环咽肌在正常松弛后即发生过早的收缩。因此,采用“食管上口括约肌失调”这一名词比较恰当。Blakeley把肌肉失调分为四类:(1)肌病性:包括肌萎缩、甲状腺毒症、重症肌无力和癌症等。(2)中枢神经疾病:脑血管意外、球麻痹、外伤等。(3)外周神经疾病:医源性外伤、