什么是眼部酸碱化学伤眼部酸碱化学伤:化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。多发生在化工厂、实验室或施工场所,其中常见的有酸、碱烧伤。眼部酸碱化学伤的病因1.酸性烧伤:酸对蛋白质有凝固。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激;强酸能使组织蛋白凝固坏死。凝固的蛋白不溶于水,能阻止酸向深层渗透,组织损伤相对较轻。
2.碱性烧伤:常见由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,碱烧伤的后果要的多。眼部酸碱化学伤的症状<p> 根据酸碱烧伤后的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。<br/> 1.轻度:多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮有点状脱落或水肿。数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无并发症,视力多不受。<br/> 2.中度:由强酸或较稀的碱引起。睑皮肤可起水疱或糜烂;结膜水肿,出现小片缺血坏死;角膜有混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳,视力。<br/> 3.重度:大多为强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊;角膜全层灰白或者呈瓷白色。坏死组织释放趋化因子,嗜中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔。碱可立即渗入前房,引起葡萄眼部酸碱化学伤如何检查 1详询外伤史,包括致伤,致伤物种类、方向、和距离,致伤。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
2必须注意全身,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科。对局部必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科前不要散瞳。
3眼球表面异物时,应注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4对眼挫伤,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处有无磷光。
5每眼的视力及功能,除有眼球穿通伤外,应尽眼底,必要时散瞳。
6凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声。发现有异物存留时,应行异物定位。
7注意健眼视力、眼球前后各部,有无交感性眼炎。眼部酸碱化学伤如何治疗1.急救:争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是酸碱烧伤的最一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最小的程度。应立即就地取材,用清水或水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min。送至医疗单位后,根据早晚也可再次冲洗,并结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。
2.后继
(1)早期:局部和全身应用抗生素感染。
(2)坏死组织,防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期。
(3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。
(4)晚期:并发症进行。如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连,进行角膜术等。出现继发性青光眼时,应用降低眼压,或行睫状体冷凝术。