化学物品的溶液、粉尘或挥发物进入或接触眼内,都可引起眼部损伤,统称临床救治32例,现报告如下。
1.1
1.2致伤原因和特点（1）酸性烧伤:化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对蛋白质有凝固作用。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固坏死,由于凝固的蛋白不溶于水,形成一凝固层,能阻止酸性物质继续向深层渗透,因此组织损伤相对较轻。（2）碱性烧伤:常见的碱性烧伤多由强碱如氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,碱性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。
1.3急救和治疗（1）现场急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤最重要的一步。及时彻底地冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材,用制剂防止角膜穿孔可滴用10%枸橼酸钠或2.5%～5%半胱氨酸点眼；全身应用四环素,每次0.25g,每日4次。（5）应用抗生素控制感染。（6）0.5%依地酸钠（EDTA）可促使钙质排出,用于石灰烧伤病例。（7）1%阿托品每日点眼散瞳。（8）局部或全身使用皮质类固醇激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。（9）其他,如点自体血清、纤维连接蛋白等。（10）晚期治疗针对并发症进行,如手术纠正睑外翻、睑球粘连及进行角膜移植术等。
1.4结果32例患者均获成功救治。
正确的初期救治对挽救伤眼极为重要。由于眼的位置暴露,结构极为精细脆弱,无论平时或战时,眼外伤都很多见,而且往往造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此,预防和正确处理外伤,对于保护和挽救视力具有重要的临床和社会意义。
作者单位：151400黑龙江大庆,大庆石油学院校医院
（编辑：江宇）
