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正文摘录:
・现代护理・2007年7月第4卷第19期羊水胎粪污染-ff新生儿胎粪吸入综合征的观察护理阮志琴（广东省茂名市妇幼保健院，广东茂名525000）[摘要】本文通过对’732例羊水胎粪污染的新生儿进行分析，发现羊水胎粪污染与母亲的高危妊娠有关，其中主要以脐带异常为主（53.14％）.羊水胎粪污染越严重，胎心图异常越明显，新生儿胎粪吸入综合征的发生率越高，Ⅲ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率7.5l％（P＜0.01），Ⅱ度羊水粪染胎粪吸人综合征的发生率1.24％。本文认为，严重羊水胎粪污染是引起胎粪吸入综合征的主要原因，应加强孕产妇产前和产时的监测，及时发现羊水粪染，给予处理，并做好粪染新生儿的护理.减少胎粪吸人综合征的发生，提高新生儿的生存质量。【关键词1羊水胎粪污染；胎粪吸入综合征；护理f中图分类号1R722[文献标识码1C[文章编号】‘1673―7210（2007）07（a）一068―02正常情况下，羊水透明无色，并可见胎脂，当胎儿缺氧时将胎粪排入羊水.致其混浊时.称为羊水胎粪污染。胎儿将粪染的羊水吸人呼吸道。造成气道阻塞而引起的一系列症状叫胎粪吸人综合征.也叫胎粪吸人性肺炎.胎粪吸入综合征严重威胁新生儿的生命，是新生儿主要的死亡原因之一11_。现就我院2005年2月～2007年2月住院分娩产妇羊水胎粪污染，胎儿电子胎心监护，胎粪吸人综合征三者之间的关系进行分析，探讨羊水胎粪污染与胎粪吸人综合征的临床护理意义。1资料与方法1.1一般资料我院2005年2月～2007年2月住院分娩活产总数2463例.羊水胎粪污染。732例.胎粪吸入综合征17例，产妇年龄19。42岁，孕周35“～43“周。1.2羊水胎粪污染程度的划分标准日按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状改变的程度分为三度。I度：羊水呈黄绿色，质薄；Ⅱ度：羊水呈淡绿色，质较厚，混浊：Ⅲ度：羊水呈黄绿色或褐色，内有大量胎粪，质厚呈糊状。1.3胎儿胎心电子监护产妇临产后6h内行胎心电子监护，监护结果分为：①正常：胎心率120～160次／rain，基线变异性＞15bpm，散发性胎心加速（胎动后的胎心加速，与官缩无关）良好（即每20d有3次或3次以上的超过10bpm的胎心加速）；②轻度异常：出现ED幅度超过40bpm、DV、胎心过速、基线变异性减少（10～15bpm），散发性胎心加速减少（小于3次／20d）；③重度异常：LD连续出现三次以上、基线变异性不良（＜lObpm）、散发性胎心加速消失。1.4新生儿胎粪吸入综合征的诊断标准①羊水胎粪污染；②新生儿气管内吸出胎粪性羊水；③新生儿有呼吸困难症状。1.5本文用x0检验。2结果2.1羊水胎粪污染发生率2005年2月～2007年2月住院分娩活产总数2463例，羊水胎粪污染732例.发生率为29.72％，。其中I度污染237例，占32.38％；Ⅱ度污染322例，占43.99％；Ⅲ度污染173例，占23.63％。2.2羊水胎粪污染病例的缺氧因素‘732例羊水胎粪污染的病例中.最常见的缺氧因素是脐带问题（表1）。表1有关缺氯因素的构成比2.3羊水胎粪污染胎儿胎心电子监护与胎心图变化。732例羊水胎粪污染胎儿胎心电子监护中.I度羊水粪染胎心图异常率为加.08％；Ⅱ度羊水粪染胎心图异常率为62.1】％；Ⅲ度羊水粪染胎心图异常率为82.00％（表2）。表2羊水胎粪污染与胎心圈的表现护理工作中日常细节。掌握先进的护理技术，创造良好的医疗护理环境.使病人积极配合治疗，才能真正促进慢性肺心病急性加重期患者的早日康复。【参考文献】【l】陈梦慈，陈晓莉.陈怀，等.前列腺炎患者中药熏蒸的舒适护理【JJ.护理68巾医商导曩C}-IINAMEDICAL.}“IERALD学杂志，2005，7（13）：47.【2】张智敏.肺心病患者死亡时间的归因分析及干预叨.实用护理杂志.2003，19（7）：9.【3】蓝月琼_32例慢性肺心病的护理体会叨.广西医科大学学报，2000，17（1）：170.f收稿日期：2007_04―29）
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