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咬肌间隙感染

2009-11-26 www.dcjktea.com A +

咬肌间隙感染应该如何治疗?咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外.局部可和物理疗法或外敷中药;一旦脓肿形成应及时引流.咬肌间隙脓肿切开引流的途径.虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开.分离进入脓腔腔引流.但因引流口常在脓腔之前上份.体位引流不畅.炎症不易控制.发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加.因此.临床常用口外途径切开引流.口外切口从下颌支后缘绕过下颌角.距下颌下缘2cm处切开.切口长约3~5cm.逐层切开皮下组织.颈阔肌.以及咬肌在下颌角区的部分附丽.用骨膜剥离器.由骨面推起咬肌进入脓腔.引出脓液.冲洗脓腔后填入盐水纱条引流(图1).次日交换敷料时抽去纱条.换置橡皮管或橡皮条引流.如有边缘性骨髓炎形成.在脓液减少后应早期施行死骨刮除术.术中除重点清除骨面死骨外.不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织.以利创口早期愈合.咬肌间隙感染缓解或被控制后.应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除.咬肌间隙脓肿口外切开引流术

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