咬肌间隙感染：治疗
咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外。局部可和物理疗法或外敷中药;一旦脓肿形成应及时引流。咬肌间隙脓肿切开引流的途径。虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开。分离进入脓腔腔引流。但因引流口常在脓腔之前上份。体位引流不畅。炎症不易控制。发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加。因此。临床常用口外途径切开引流。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角。距下颌下缘2cm处切开。切口长约3～5cm。逐层切开皮下组织。颈阔肌。以及咬肌在下颌角区的部分附丽。用骨膜剥离器。由骨面推起咬肌进入脓腔。引出脓液。冲洗脓腔后填入盐水纱条引流（图1）。次日交换敷料时抽去纱条。换置橡皮管或橡皮条引流。如有边缘性骨髓炎形成。在脓液减少后应早期施行死骨刮除术。术中除重点清除骨面死骨外。不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织。以利创口早期愈合。
咬肌间隙感染缓解或被控制后。应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除。
咬肌间隙脓肿口外切开引流术
