药物性肝病应该如何治疗？停用致药肝或有可能引起药肝的药物.是最重要的治疗.适当休息.加强营养.支持疗法.给予高蛋白.高糖低脂饮食.补充维生素C.B和E.应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因.有利于药物的生物转化.淤胆者可试用苯巴比妥.有利于肝细胞内运载蛋白Y和X的生成.使间接胆红素转化为直接胆红素.改善胆红素代谢.严重淤胆病人可服消胆胺30mg早晚各1次.减少胆酸和药物在胃肠道的再吸收.也可短程使用糖皮质激素和强力宁（80～100ml加入葡萄糖液中青岛滴.每日1次）.试用血量子疗法.每周2次.1～2月.对个别顽固性淤胆有退黄作用.晚近认为5-腺苷-L-蛋氨酸.又称腺苷蛋氨酸（Ademetionine,SAMe）是一种治疗肝内胆汁郁积的瓣药.动物实验发现该药能阻止并逆转由乙块雌二醇.α-异硫氰酸萘酯和氯丙嗪引起的淤胆.临床试验（双盲多中心及Meta-分析）结果证实该药对各种原因引起的肝内液胆病的在缓解搔痒.提高生活质量和改善生化指标.使其正常化方面有明显疗效.而无副作用.用药方法：1～2g/d静滴2周.以后改为1.6g/d分2次口服.到症状及生化指标改善.一般为4～8周.SAMe是在SAMe合成酶作用下.由蛋氨酸与ATP生成的化合物.在转甲基和转硫基作用中起重要作用.通过转甲基作用.增加膜磷脂的生物合成.由于磷脂/胆固醇比例增加.使膜流动性增加并增加K+.Na+-ATP酶活性.回忆胆酸的转动.同时通过转硫基作用.增加生成细胞内主要介毒剂谷胱甘肽和半胱氨酸.增加直细胞的介毒作用和对自由基的保护作用.生成的牛磺酸可与胆酸结合.增加其可溶性.故SAMe对肝内胆汁淤积有一定的防治作用.肝损伤时.SAMe合成酶活性下降.内源性SAMe生成减少.故SAMe作业药物补充其不足.能直到防治作用.过量扑热息痛引起的肝损伤.可给予N-乙酰半胱氨酸（N-AC）.这是半胱氨酸的前体.在药物摄入后24小时时内插胃管洗胃后.给予N-Ac140mg/kg（口服或从胃管注入）.以后每4小时一次.70mg/kg.共72小时.重症患者导致肝功能衰竭或重度胆汁淤积.进展到肝硬化时.应考虑作肝移植.
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