凡药物口服、注射或通过呼吸道吸收而产生的皮炎称为药物性皮炎，或称药物疹。
药物过敏是药物性皮炎的重要因素。当药物吸收后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，或淋巴细胞被致敏，使机体产生过敏状态。常见的致敏药物有磺胺类的长效磺胺；止痛退热药如吡唑酮类（氨基比林）、保泰松；镇静催眠药如苯巴比妥；抗生素如青霉素、链霉素等。一旦致敏后，以后再次应用该药物，往往因过敏引起发病。
中医认为，药物以扶正祛邪为要务，若药物对机体禀赋不相融洽，异类相抗，反感毒邪，以致发斑、发疹、瘙痒等症蜂起，药物便成药毒。
药物性皮炎，其表现十分复杂，皮疹呈多样化。全身症状一般较轻微，可有低热、疲倦、痒感等，少数患者伴有高热及严重的全身症状。皮疹常常突然出现，颜色鲜明。药疹除了皮损外，还可累及内脏等器官组织，严重者可以伴发肝、肾、心等内脏损害或造血系统障碍。
临床常见的类型有
（１）多形性红斑型：黄豆大小的或更大的水肿性斑疹、丘疹等全身分布。
（２）麻疹样型：全身弥漫分布粟粒样大小的丘疹。
（３）荨麻疹型：全身出现大小不等的风团，成批出现，易于消退。
（４）猩红热样型：全身弥漫性发红、充血，指压后褪色。
（５）结节性红斑型：在四肢尤其是小腿部出现大小不等的红色结节，质地硬，疼痛。
６紫癜型：皮肤紫癜，指压后不褪色。此外，还有水泡、大泡、坏死、溃疡等表现。
在麻疹样或猩红热样等全身皮疹中，如皮疹发展加剧，可呈现全身性皮肤红肿，有剥脱性皮炎的表现，常伴有肺炎、中毒性肝炎及粒细胞缺乏症等等，病情严重。
根据“急则治标”的原则，治疗应该从“凉血清热、解毒抗敏”入手，方拟普济消毒饮为主，并随症加减化裁治之。基本方：玄参９克，赤芍９克，旱莲草９克，紫花地丁９克，紫草９克，板蓝根３０克，连翘９克，黄芩１５克，牛蒡子９克，柴胡９克，升麻６克，生甘草９克。加减法：瘙痒、小便短赤，加地肤子９克，车前子１５克（包煎）以清热利尿、除湿止痒；口干咽燥舌绛红少津者，加生地３０克，川石斛１５克，以滋阴生津；便秘者加生大黄６克（后下）以泻下热毒；黄疸、肝肿大者，加茵陈蒿３０克，鸡骨草３０克，桃仁９克，以清湿热、利血滞。
若患者全身泛发红斑、紫癜，兼有口渴、高热，汗多、烦躁不安，脉滑数。辨证属于邪毒炽盛，气血两燔。处方可以用清瘟败毒饮（生石膏、生地、犀角、黄连、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、丹皮、甘草）随症加减。其中犀角常以水牛角代替，亦有较好的凉血解毒的作用。研粉吞服，每次３克；煎服，每次１５克，大剂量３０－６０克。同时，酌情应用肾上腺皮质类固醇激素以及抗生素等以控制病情发展，预防继发感染。
值得注意的是，患者应及时停用致敏药物或可疑致敏的药物，并避免再次接触该过敏药物。
验案例举
患者，女，１８岁，大学新生。主诉：发热、咳嗽伴鼻塞两个星期，出现全身性斑疹一日。两星期前发热、咳嗽、有痰，并有鼻塞、咽痛等症状，曾经服用泰诺、日夜百服宁等解热镇痛抗感冒药，热度在３８℃―３９℃之间起伏而不退，昨日加服阿莫西林。今晨面颊及胸背部出现对称性红色斑疹。某医院皮肤科门诊按“药物过敏”治疗，使用葡萄糖酸钙液及氢化可的松１００毫克加入低渗葡萄糖注射液，静脉点滴；并嘱口服息斯敏１０毫克／日。但是当日午后躯干及四肢麻疹泛发有增无减，复请皮肤科专家会诊，印象为：“药疹”（全身性红斑型，由服阿莫西林、百服宁等引起，嘱立即停止服用上述两药），并建议立即住院采取必要措施。患者家属考虑其女体质因素，对于用激素类药物有所顾虑，乃前来中医门诊向余求治。
经检查：神情较倦怠，皮肤瘙痒，舌淡不红，苔薄白腻，口不渴，咽峡潮红；肺呼吸音较粗，血压１００／６０毫米汞柱，月经，色鲜红，且淋漓不净。经再三斟酌，考虑患者素禀体弱，正虚邪盛，当以凉血解毒抗敏为“急则治标”之计，远离苦寒伤脾败胃之品。乃取普济消毒饮加减治之。拟方如下：玄参９克，赤芍９克，旱莲草９克，紫花地丁９克，紫草９克，金银花１５克，连翘９克．牛蒡子１０克，柴胡９克，升麻６克，蚤休１５克，野菊花９克．炙僵蚕９克，蝉衣６克，马勃６克，贯众炭９克，生甘草９克。５帖。复诊时告知：服药后缠绵两个星期的发热退净，当晚服药后，红斑未再增发，皮肤瘙痒也除，以后数日红斑逐渐消退。尔后，针对原发病予以继续调治。
