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胰岛功能性β细胞瘤

2009-11-26 www.yxsjy.net A +

【概述】

胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌



起病缓慢一①饥饿或运动后发②发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);③注射葡萄糖后立即缓解二

【治疗措施】


一二三


胰岛细胞瘤比较少见

【临床表现】


胰岛素瘤临床主要表现为低血糖综合征,血清胰岛素升高

【辅助检查】


12低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,3典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。4阳性有助诊断。空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验。90%以上禁食24-36h可激发低血糖。少数需禁食48-72h,并于终止禁食前2h加运动,可激发低血糖。经72h禁食未诱发低血糖者,可除外本病。5胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发6病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚。恶性胰岛细胞瘤边界7(1)平扫胰腺内等密度肿块,多较小,可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。(2)由于功能性胰岛细胞瘤无论良(3)非功能性肿瘤通常较(4)若合并局部淋巴结肿8实质期肿瘤密度持续增高,并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现。

【鉴别诊断】


12①无功能性胰岛细胞瘤较②前者属多血管性病变,增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺,后者则相反。③前者瘤体钙化率较高(20%-25%);后者较少(2%)。④前者一般⑤前者肝内转移性也表现为多血管性强化结节,而后者相反。3

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