什么是阴茎癌
阴茎癌多起源于阴茎包皮，少数发生于阴茎头以及阴茎体。它的发病与不良卫生习惯、包茎所致的龟头炎、龟头包皮炎和人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。研究表明，在1／3的阴茎癌中发现了HPV（一种尖锐湿疣相关病毒）。该病毒还与宫颈癌的发病有关，有研究证实，宫颈癌常常发生于那些性伴侣未经包皮切除术或性伴侣携带HPV的妇女。
绝大多数的阴茎癌是鳞癌，阴茎癌的诊断年龄通常是在25岁以后，典型的在50岁以后，包皮不能外翻清洁者处于发病的高危状态。其临床表现是阴茎包皮的无痛性溃疡或龟头上不能治愈的皮肤褪色区，对阴茎上不能很快治愈的溃疡，请泌尿专科医生诊治非常重要。肿瘤常常要长大到从包皮下面露出来才会被发现，如果发现包皮不能回缩则可能发生了癌变。癌症侵犯深部组织时阴茎变硬，但很少影响排尿。
阴茎癌的诊断主要依靠体检、CT等，检查有无淋巴结或脏器转移。病变组织活体病理学检查（活检）是最重要的诊断方法，对阴茎皮肤上的所有可疑区域进行活检，以及为了明确癌症是否转移而对任何腹股沟淋巴结进行活检是必要的。
癌症局限于阴茎时，被看作是局部癌，能够治愈。如果癌症扩散到腹股沟淋巴结，就难以治愈，而扩散到身体的其他部位，治愈肿瘤是不可能的。
阴茎癌的治疗是根据癌症的分期来决定的。早期的局部癌，可进行包皮环切术或激光、局部化学药物涂抹治疗。局部癌（指无淋巴结扩散者）可行阴茎部分切除、阴茎全切术（可考虑阴茎重建术）、放射治疗。5年生存率可达75％以上。伴有腹股沟淋巴结扩散的阴茎癌通常采用手术加化疗的治疗方法，5年生存率大约30％～50％。
作者系四川省肿瘤医院泌尿外科副主任医师
