治疗左心发育不良综合征分期手术与心脏移植各有利弊
发布时间：2002-02-2813:00阅读次数：留言：选择字体：[大字体中字体小字体]【留言】【繁w】治疗左心发育不良综合征分期手术与心脏移植各有利弊
美国Jenkins等对左心发育不良综合征患儿进行的术后中期随访显示，该类患儿身体发育处于正常低限。心脏移植患儿较分期手术患儿的活动能力强，但并发症发生率较高。治疗左心发育不良综合征有不同的方案，一是分期手术，二是心脏移植。Jenkins等分析了北美四家医院1989年至1994年期间出生的133例左心发育不良综合征患儿，研究者对这些患儿都进行了外科手术并进行了详细随访。最后一次随访时，移植组患儿的中位年龄是3.9岁（2.9个月至7.8岁），分期手术组患儿的中位年龄是2.7岁（1.2个月至8.5岁）。6例分期手术患儿以后又接受了心脏移植，心脏移植后随访了4个月～7.3年。
正常儿童心脏
左心发育不良综合症患儿心脏
AO：主动脉 PA：肺动脉 LA：左心房 LV：左心室 RA：右心房 RV：右心室
结果显示，左心发育不良综合征患儿的体重身高均低于同龄儿，心脏移植组患儿的体重（74例）和分期手术组患儿的体重（59例）有显著差异。41％分期手术组患儿的体重低于该性别年龄组体重的5个百分位数，而19％移植组患儿的体重低于该性别年龄组体重的5个百分位数（P=0.01）。两组患儿身高无显著差异。心脏移植组患儿活动正常者较多（P<0.001）。分期手术组患儿感染（8％对31％，P=0.02）、高血压（0％对33％，P=0.001）和心律失常（4％对19％，P=0.001）等并发症发生率比移植组患儿显著低。 研究者认为，权衡两者的效果可使医师更好地作出选择。
中国医学论坛报2002/02/21
来源：somewhere【留言】
