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子宫内膜癌

2009-11-25 www.19lou.com A +

2009-8-419:27妈妈生病后,现在恢复得很好,谢谢大家的关心。现在我把一些病程记录放在这里,希望能给有与我妈妈类似病症的患者参考。

相信,只要相信,一切都会好起来,祝愿天下的妈妈都能健康幸福!!





浙江大学医学院附属妇产科医院
出院记录
科别:肿瘤科床号:******住院号:********
入院日期:2008.*.**出院日期:2008.*.**住院天数:15天
入院诊断:子宫内膜癌
出院诊断:子宫内膜混合性腺癌(Ib期)
入院时情况:
1.患者,52岁,已婚,2―0-1-2
2.月经紊乱半年,检查发现异常半月
3:T:37.2℃,R:18次/分,P:90次/分BP:158/82mmHg,
心肺听诊无殊,腹平软,无压痛无反跳痛,肝脾肋下无及。
妇科检查:阴道通畅,有少量血性分泌物。猥琐,轻度米兰,宫口未开,无抬举痛,子宫后位,偏大,质中,无压痛,
活动好,双附件未及包块,无压痛。
4:辅助检查:
2008.*.**,我院病理检查会诊示:(宫腔)子宫内膜样腺癌Ⅱ级,局部为透明细胞癌。

住院经过:

1.主要检查结果
血化生ALT:64U/L,余无明显异常,血常规、血凝、血肿瘤标志物等未见明显异常。

血内分泌符合绝经后改变,
胸片示:胸部未见异常。X线征象:心电图正常。IVP及上消化道B超未见异常。
2.主要治疗
行手术治疗及术后抗炎治疗
3.手术名称及术中主要所见
2009.**.**
在全麻+持硬下行筋膜外子宫全切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
术中见:子宫前位,正常打,质中。左输卵管积水,右侧输卵管及双侧卵巢外观未见明显异常。
子宫直肠陷凹正常存在。探查大网膜、胃、肝、脾、隔顶处均无异常病灶,各组淋巴结未及明显肿大。
腹腔内无游离液体。
病理诊断:
子宫混合性腺癌(透明细胞癌及子宫内膜样腺癌Ⅲ级),浸润浅肌层,子宫颈粘膜慢性炎、磷化.双侧输卵管积水,
双侧卵巢组织,双侧宫旁组织及卵巢血管均阴性(左髂内2、左髂外1、左闭孔2、左腹股沟深2、右髂内1
右髂外1、右髂总1、右闭孔1、右腹股沟深3)共14枚淋巴结均阴性,备注:“左髂总”未及淋巴结。

出院时情况:
一般情况可,无头昏畏寒,无腹痛腹胀,无阴道出血,腹部切口愈合佳,体温正常,胃纳佳,大小便无殊。
疗效评价:好转。



出院医嘱:
1.嘱注意休息及营养
2.继续去肿瘤医院行放疗
3.若有异常阴道流血及腹部情况,随时就诊
4.出院带药:无




医师签名:郑幽冰
主任医生:钱建华
2008.**.**


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