段店李大爷：您好大夫，我今年60多了，脱肛有10多年了，最近一段时间有点厉害，大便完了上不去，需要用手才能托回去，已经持续了好几个月了，有什么办法可以治疗？
首席肛肠专家解答：您好！脱肛在医学上又称之为“直肠脱垂”，是老年人中很常见的一种疾病。老年人由于年老体衰，直肠周围结缔组织松弛，肛门括约肌无力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神经系统机能减退等，是脱肛的病理基础；老年人患便秘、腹泻、长期咳嗽、排尿困难等慢性病，使腹腔内压力增高，是脱肛的常见诱因。
脱肛早期表现便后有直肠黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手托才能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多；再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。
临床上根据脱出物长度分为I度（3～5厘米）、II度（5～10厘米）和III度（10厘米以上）脱垂。
目前治疗脱肛最先进的技术是卫生部重点推荐项目“安式疗法”，采用直肠黏膜8点结扎配合药物注射，治疗过程如同治疗痔疮般简单，但疗效却远远优于其它方法。注射所用的芍倍注射液具有良好的收敛固涩功效，注射后可在局部形成粘合固定作用，同时它具有高安全性，注射后可萎缩松弛的直肠黏膜，并广泛将直肠黏膜与肌层重新粘合固定，这样在直肠腔内形成一个广泛的托力防止直肠内塌陷，直肠不塌陷，也就不会脱垂。同时配合黏膜结扎瘢痕固定和缩肛术，使两种方法相得益彰，这样通过简单的药物注射和局部结扎，6-20分钟治疗，3-7天康复，无须手术，无痛苦。
(责任编辑：孔飞)
