肝肿大的伴随症状对肝大的鉴别颇为重要。伴黄疸者可根据黄疸的性质确定诊断;伴肝区疼痛见于炎症、淤血、淤胆及肿瘤浸润;伴蜘蛛痣、肝掌多见于慢性肝炎、肝硬化;伴腹腔积液多见于各型肝硬化、肝癌、急性和亚急性肝坏死等;伴脾大见于各型肝硬化、门脉高压、寄生虫病和血液病等;伴寒战、高热者见于肝脓肿、胆道感染、全身疾病累及肝脏等。
肝肿大的常见体征包括以下内容:
1.肝肿大的程度:轻度肿大、中度肿大、重度肿大及进行性增大与间歇性肿大。
2.肝脏的质地:分为质软,质中和质硬。
3.肝脏的表面情况:表面光滑,结节状或凹凸不平等情况。
4.肝脏触痛。
5.肝脏搏动:见于三尖瓣关闭不全患者,右心衰竭的同时可有肝脏扩张性搏动医学教育`网搜集整理。
6.肝区摩擦音:见于肝周围炎症浸润病变。