菌痢的预防应采取综合措施重点是切断传播途径同时做好传染源的管理
1.管理传染源 主要是对急慢性患者及带菌者依靠农村合作医疗站及城市医疗单位组织疫情报告早期发现患者特别对轻症不典型病进行详细登记以便及时治疗急性患者应住院或在家中进行隔离消毒和彻底治疗隔天1次大便培养连续2次阴性才可解除隔离对从事托幼机构饮食食品行业食堂炊事人员及自来水厂给水工作人员必须定期进行大便培养
2.切断传播途径 做到：“三管一灭”（即抓好饮水饮食粪便的管理灭蝇）；“四要三不要”（要彻底消灭苍蝇饭前便后要洗手生吃蔬菜水果要洗烫得了菌痢要及早报告治疗不喝生水不吃腐烂不洁的食物不随地大小便）灭蝇要防止滋生地形成根据苍蝇消长的规律制定全年的灭蝇措施要特别注意儿童机构及集体单位中菌痢的传播必须严格贯彻各种卫生制度如对食具食物居室活动场所及儿童玩具的卫生制度经常检查集中供水的水质是否合乎卫生要求农村中井水和河水的水质应特别予以注意实践证明除四害讲卫生净化环境是切断传播途径的有效措施
3.保护易感人群 近年来主要采用口服活菌苗一般采用三种菌苗：①自然无毒株；②有毒或无毒痢疾杆菌与大肠杆菌杂交的菌株；③变异菌株目前国内主要采用变异菌株即使用依链株制备疫苗（在含链霉素的培养基上才能生长繁殖的变异无毒株）我国试制的单价或双价疫苗在36个现场进行了数万人次的观察证明有较好的效果保护率为66.41%～99.47%活菌苗主要通过刺激肠道产生分泌性IgA及细胞免疫而获得免疫性免疫期可维持6～12个月少数人服用后可出现腹泻由于志贺菌属免疫有型的特异性有时出现不同于所用菌苗的菌型流行则无保护作用有些地区在流行过程中因地制宜采用中草药预防如大蒜马齿苋等口服也有一定效果
4.操作食品前应彻底洗手。脏衣和床单应放在带盖的桶内用肥皂水浸泡然后再煮沸消毒。房屋应使用蚊帐纱和屏障。对病人和带菌者应采取相应的隔离措施（特别是对粪便的隔离）。一种口服活疫苗正在开发，在流行区的现场试验表明前景看好，但免疫性一般是型特异的。
5.个人卫生方面喝开水不喝生水最好使用压水井水用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；饭前便后要洗手不要随地大便；吃熟食不吃凉拌菜剩饭菜要加热后吃；做到生熟分开防止苍蝇叮爬食物；最好不要参加大型聚餐活动如婚丧娶嫁等；得病后要及时就医治疗
(实习编辑：HF)
