月经不调是月经不正常的总称,也是妇科病的常见症状之一,多因体虚、劳累(脑力、体力或房劳)及精神因素的影响,导致神经内分泌功能失稠所致。中医学认为月经由肾及冲任二脉所调控,肾是现代医学中神经、内分泌、免疫、生殖、泌尿、造血等系统功能的总和,对机体各种生理活动具有广泛的调节功能,包括下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。此轴为调节月经的功能轴。冲任二脉,简称冲任,其功能根源于肾,受肾所调控。冲任与现代医学中下丘脑-垂体-性腺 (男性为睾丸、女性为卵巢) 轴关系密切,因此对女性来说肾与冲任共同调节月经及生殖功能。当某些因素导致臀虚时,亦可影响冲任的功能而导致月经不调。
临床上月经不调可有以下几方面的改变:
(一)冲任失调的表现:主要表现为月经的变化,可有(1)月经过多,(2)月经过频,(3)月经过少,(4)月经稀发,(5) 经间期出血,(6) 经期延长,(7)月经不规则,(8) 经色经质改变等。
(二) 肾虚的表现:性欲淡漠,腰膝酸软,头晕耳鸣,疲乏无力,舌淡苔白等。
(三)其他症状,由于肾主五脏,又能化气生血,肾虚必累及其他脏腑,而出现各种兼症,可有气血不足,面色苍白,心悸气短,易感冒,若胃虚不能滋养肝木或肝气不舒,可出现情志方面的症状,精神紧张,情锗易激动,失眠等等。此外由于脏腑功能虚弱,易致痰、浊、瘀,湿等病理产物的滞留而导致虚实夹杂之证。
关于月经不调的治疗,西医多以激素替代治疗,不能从根本上恢复正常的月经,而且副作用大,甚至使病情加重,因此效果不好。中医治疗月经不调乃治本之道。在临床上笔者采用中药人工周期疗法治疗月经不调,并辅以针灸,具有很好的疗效。中药人工周期疗法是以补肾为主的调种种子之法,是根据月经周期中卵泡生长发育及激素消长等的变化规律,位用不同的方药,调节下丘脑-垂体一卵巢轴的功能,使月经恢复正常,并提高妇女的生殖功能。但在应用此法时必须辨证论治,而且必须弄清妇女整个卵巢周期中卵泡的生长发育与雌孕激素以及子宫内膜变化的规律,同时要掌握中药对上述生理更化影响的药性及药理,才能提高疗效,若不了解月经不调的机理,盲目的补肾、催经、活血止血,则可产生各种不良后果。