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卵巢早衰什么原因如何治疗

2009-10-15 网易博客 A +

  临床症状主要为月经失调,周期延长,月经量逐渐减少,继而发生闭经,生育期年龄内失去生育能力,有些病人常常因不孕症而诊断为此病。有些病人出现典型的更年期综合征的病状,出现面部潮红、烦躁、精神紧张、心慌、易出汗、腰酸耳鸣等病状。

  内分泌检查往往能够准确的诊断。闭经病人孕激素试验阴性者做促卵泡素、黄体形成素和泌乳素测定,凡泌乳素正常而卵泡刺激素>;40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不一样,在绝经初期即有以卵泡刺激素高于黄体生成素为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经三次之上测定促性腺激素均为浓度过高,才能明确诊断为卵巢早衰。黄体生成素浓度可正常或>;50u/L,雌性激素水平通常呈低值,但也偶有正常者。

  病理组织学检查也是相当重要的诊断根据。依据病人病理组织学检查,多见的有两种类型,一种是未见卵泡,完全为纤维化间质所占;另外一种仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,这一类称为抗卵巢综合征。大多为第一种组织学所见,萎缩的卵巢无卵泡或仅有闭锁卵泡,在卵巢间质部如可看见同绝经者的纤维变性即可诊断。以外,在腹腔镜下观察卵巢外观对诊断也有帮助。绝大部分为双侧卵巢萎缩型或条索型卵巢。

  可能诱发卵巢早衰的相关疾病。据临床资料分析,多见的病史有染色体不正常,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(45,XO),因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺发育不良,X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引发本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易发生功能衰竭。此外,盆腔感染或有害物质积于卵巢,放射治疗或接受药物治疗,阿狄森病,甲状腺炎,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌乏力,糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,以及家族遗传因素(约10%病人有母亲、祖母在30岁前绝经的家族史)等均与本病息息相关。掌握之上状况,结合临床及检查将可助于诊断。

  卵巢早衰目前尚缺乏理想的治疗方案。对有生育要求或者避免过早衰老者,通常能够采取综合治疗的办法进行调理。在临床上,我们对于不孕症病人,经常在使用中药女性宝胶囊的基础上,同时进行人工周期替代治疗,这样不但能避免过重的负作用,还能够明显提高疗效。这种治疗方案,不但能消除绝经期特征,还可以恢复育能力和改善性功能。尤其是阴道干涩、性欲低下者,效果特别显著。

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