心动周期中,心肌收缩,瓣膜起闭,血液加速度和减速度对心血管得加压和减压作用以及形成的漩涡流等因素引起的机械振动,可通过周围组织传递到胸壁;如将听诊器放在胸壁某部位,就可以听到声音,称为心音。
心音发生在心动周期的某些特定时期,其音调和持续时间也有一定的规律;正常心脏可以听到四个音:即第一,二,三,四音。多数情况下只能听到第一和第二音,在某些健康儿童和青年人也可以听到第三音,40岁以上健康人也有可能听到第四音。心脏某些异常活动可以产生杂音或其他异常心音。听取心音或记录心音图对于心脏病的诊断有一定的意义。
第一心音发生在收缩期,音调低,持续时间相对较长,在心尖搏动处(左第五肋间隙锁骨中线)听得最清楚。在心收缩期心室射血引起大血管扩张及产生的涡流发出的低频振动,以及由于房室瓣突然关闭所引起的振动,是听诊第一心音的主要组成成分,因此,通常可用第一心音入选为心室收缩期开始的标志。第二心音发生在心脏舒张期,频率较快,持续时间较短。听诊第二心音主要主要与主动脉瓣的关闭有关,故可以标志心室舒张期开始!!!!