一般来说，病人多先有恶心，然后呕血，继而排出黑便。幽门以上(食管或胃)的出血常以呕血为主，幽门以下(十二指肠及以下部位)的出血则以黑便为主，但并非绝对。出血虽在幽门以下，但出血量大，血液可逆流入胃，也可表现为呕血;出血虽在幽门以上，但量少，则可能发生仅表现为黑便。
当成人失血量超过400毫升时，可出现皮肤苍白、厥冷、头晕、乏力、出汗、脉快、心悸等失血性贫血症状;出血量超过800至1000毫升时，除上述症状外，还可出现脉搏细弱、呼吸加快、血压下降等急性周围循环衰竭的症状。大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。
