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身体消瘦的原因如何相互鉴别?

2009-08-18 医网中国 A +

  一、体质性的身体消瘦

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  为非进行性,常有家族史,无病因可查。

  二、器质性疾病性的身体消瘦

  (一)下丘脑综合征

  患者表现消瘦、厌食拒食、精神异常、性功能减退、体温调节异常等。

  (二)垂体功能减退性

  1.尿崩症

  是指抗利尿激素(ADH)分泌不足(垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而引起的症群,较重患者有焦虑、消瘦、睡眠不足、食欲缺乏、软弱等。

  2.垂体前叶功能减低

  因产后大出血所致者称Sheehan综合征是最多见的。患者食欲缺乏、消瘦、怕冷、乏力、血压低、脉率慢、皮肤薄而苍白。

  (三)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

  原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Adison病。主要表现有皮肤和鼓膜色素沉着、消瘦、乏力、食欲明显减退、恶心、血压低。

  (四)甲状腺功能亢进症

  典型的甲状腺功能亢进有突眼、甲状腺肿大伴血管杂音、多食、怕热、多汗、心悸、排便次数多、体重锐减等。

  (五)糖尿病

  胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,l型)发病较急,常有明显的多饮、多尿、多食、乏力消瘦表现;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)病情发展至出现大量糖尿时,体重下降较快。

  (六)嗜铬细胞癌

  引起阵发性或持续性高血压、头痛、出汗、代谢紊乱症群,基础代谢率增高、体重减轻等。

  三、神经性(精神性)厌食所致身体消瘦

  多见于青年女性,有精神因素作为诱因,表现有情绪紊乱,恐惧自己过于肥胖而拒绝饮食,否认饥饿,否认消瘦。

  四、其他引起身体消瘦的疾病

  1.慢性消耗性疾病

  恶性肿瘤慢性、感染性疾病、慢性传染性疾病等。

  2.消化及吸收障碍所致消瘦

  主要见于口腔及咽喉、食管贲门、胃肠道病、胰腺及肝胆等疾病时。

  五、营养不良性的身体消瘦

  多见于婴幼儿,食物匾乏,缺乏能量(或)蛋白质。主要表现体重减轻、消瘦、皮下脂肪消失、生长迟缓、水肿。

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