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小脑扁桃体下疝临床表现与检查

2009-08-06 39健康网 A +

  小脑扁桃体下疝畸形。又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸。或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异。

  临床表现

  轻度小脑扁桃体下疝可无症状。外伤。感染。咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面:

  1.颅神经和颈神经症状:表现为声音嘶哑。吞咽困难。颈项部疼痛及活动受限等。

  2.脑干延髓症状:可出现肢体运动障碍。偏瘫和四肢瘫。四肢感觉障碍。及大小便障碍等。

  3.小脑症状:可出现共济失调。走路不稳及眼球震颤。

  4.颅内压增高症状:可出现头疼。呕吐。眼底水肿及视力下降等脑积水表现的。

  并发症

  1.本病常合并其它枕大畸形。如颅底凹陷。寰枕融合。扁平颅底。颈椎分节不全等。

  2.术中并发症。

  检查化验

  为明确诊断和鉴别诊断需要。MRI检查可以清楚地显示小脑扁桃体下疝的具体部位。有无延髓及第四脑室下疝。脑干的移位。有无脊髓空洞及脑积水等。X线平片检查及CT可了解颅颈部骨性畸形情况。

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