严冷的冬季,家人团坐,朋友相聚都喜爱点一份香气四溢的鱼头火锅,酸辣可口的酸菜鱼也颇受欢迎,可是在您享受鲜美的鱼肉时,您是否愿意了解一些关于鱼胆中毒方面的知识呢?
中医曾认为鱼胆可以清热解毒,清肝明目,因此民间常有因口服鱼胆所引起的急性中毒且以淡水鱼胆多见,如:鲤鱼,青鱼,草鱼,白鲢鱼等,因此大力宣传服用鱼胆的危害性以防止鱼胆中毒非常重要。
鱼胆中含有胆酸、组织胺、鲤醇碳酸脂钠及氰化物等多种生物毒素,且毒性不被高温、酒精等理化作用而破坏,中毒程度主要与服用量有关。
鱼胆中毒起病急,大多在食用后0.5-2小时之内发病。首先出现胃肠道症状,表现为呕吐、腹痛、腹泻,继之出现肝肾损害表现:肝肿大、黄疸、少尿、无尿或多尿及蛋白尿、血尿或管型尿。重度中毒患者嗜睡,意识模糊,谵语,抽搐甚至躁狂样发作,主要死亡原因为急性肾功能衰竭。
鱼胆中毒目前尚无特效解毒剂,有效抢救鱼胆中毒的措施在于:一、鱼胆在胃内存留时间较长,服后72小时内均应用1%-5%苏打水洗胃;二、早期使用地塞米松可拮抗毒素和组胺致敏作用,稳定溶酶体膜,减轻肾小管上皮细胞和肾间质水肿;三、鱼胆中毒的主要死因是急性肾功能衰竭,因此急性肾功能衰竭的治疗是抢救鱼胆中毒的关键。我院肾内科血透室具有多例抢救鱼胆中毒患者成功的病例。急性肾功能衰竭强调早期透析,这不仅能排出体内毒素,维持水电解质和酸碱平衡,还可减轻其对靶器官损害。血液透析和腹膜透析同样有效,选择血液透析联合血液灌流治疗效果更好。血液灌流可立即吸附毒素,中止毒素对机体的毒性作用。