食管裂孔疝是指部分胃囊经膈食管裂孔进入胸腔的一种消化系统疾病。是膈疝中最常见的一种（约占膈疝的90%以上）。临床上可表现为心窝烧灼感，吞咽困难，心前区压迫感，甚至可出现消化道出血等症状。
1.临床表现：
（1）多表现为返流性食管炎的症状，即返酸、烧心，甚至吞咽困难。
（2）约有30%患者可出心前区不适，胸闷压迫感伴阵发性心律紊乱，可能由于疝囊压迫心脏或胸膜所致，临床酷似冠心病症状。当疝囊或疝囊周围迷走神经受刺激，反射引起冠状动脉供血障碍，导致晕厥，心动过缓或过速，心绞痛，称食管-冠状动脉综合征。
2.实验室及辅助检查：
（1）X线钡餐对诊断裂孔疝很有价值：
膈上疝囊症：疝囊由两部分组成，上部为扩张食管-胃区，下部为疝入纵膈的胃部分，由Schatski环分开，此时表现为对称性切迹。
Schatski环位于膈上，是裂孔疝特征
疝囊中可见粗大的胃粘膜皱襞
膈食管裂孔增宽>2cm
钡剂返流入膈上疝囊至少宽4cm
在食管有部位较高功能性环形收缩。
（2）胃镜检查：主要表现为齿状线上移，距门齿不足40厘米，齿状线胃侧粘膜充血水肿，少数糜烂溃疡，常伴食管下段血管模糊，有时可见到胃内液体或黄绿色胆汁返流入食管。
[怎么办]
1.一般治疗：
改变饮食习惯：胃内容量增加可促发胃返流，因此应避免过食，宜少食多餐；避免临睡前进食；某些食物成分如脂肪、咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌的压力，某些食物如柠檬果汁、番茄汁等属于高酸性食物，可直接损伤食管粘膜，均应予以限制。
戒烟：吸烟时几乎立即发生食管下括约肌压力下降，同时诱发食管炎症和上皮反应。
戒酒：酒精使食管下括约肌压力下降；减少食管蠕动收缩的频率及其振幅，使食管清除胃酸的能力降低。
避免长时间腹压增加：不要穿紧腹衣服、不要束紧腹裤带、避免反复弯腰和抬举。
改变体位：睡眠时适当将床头抬高，或将背部垫高，以抬高胸部，从而减少胃内容物返流。
2.药物治疗：
（1）抑制胃酸：
1.中和胃酸：硫糖铝、盖胃平等
2.抑制胃酸分泌：
H2受体拮抗剂：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁
质子泵清阻滞剂：奥美拉唑、兰索拉唑等
（2）促动力药：胃复安、多潘立酮、莫沙比利等
（3）粘膜保护剂：甘羟铝、果胶铋、硫糖铝等
3.手术治疗：
（1）内镜下微创介入手术：
合并有狭窄的患者可行胃镜下器械扩张术
胃镜下贲门缝合术
（2）外科手术：可选择经腹腔或胸腔切口将部囊复位固定。
