概述
中心性渗出性脉络膜视网膜炎又称Rieger中心性视网膜炎。青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。以视力减退、有中心暗点及视物变形为主要症状。病程半年至1年。半数二年内自行缓解，不扩大.
症状体征
1。症状：中心视力减退。视物变形。
2。眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶。呈圆形或椭圆形。边界不清。稍隆起。大小约为1/4~1个乳头直径。病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出。并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收。瘢痕组织形成。
3。视野检查有中心暗点。
4。荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。
检查化验
1.视野有中心暗点;
2.眼底表现局限黄斑部渗出水肿及病源边缘的新月形或轮状出血;
3.荧光血管造影可见黄斑部新生血管。
治疗
本病西医常用扩血管的药物和激素类药物。也有采用对症施药。如促进吸收的药物。能量合剂。维生素等。
本病属中医眼科“视瞻昏渺”的范畴。并认为与心。脾。肾三脏的功能失调有关。陈达夫的内眼结构与六经对应学说认为黄斑属脾。脉络膜属心。审因论治。多谓脏气不足。阴阳偏盛。也有认为本病为脾虚不能制水。水湿上犯所致。本病多归虚症。与湿热有关。系湿热内蕴。阻碍气机。气血郁滞所为。
预防保健
本病由于炎症引起黄斑损害。所以视力预后较差。关键在于早期治疗。并寻找致病因素。在治疗眼病同时治疗全身病。急性期要注意休息。经眼底荧光血管造影发现有新生血管时。最好也进行镭射治疗。通过综合措施促进渗出及出血的吸收。有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力。
