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急性胃粘膜病变的表现和诊断

2009-07-24 网络转载 A +

  【临床表现】

  上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

  【并发症】

  病因能去除者预后较好,否则常因大量出血或反复出血危及生命。

  【诊断】

  一、病史 有服药、酗酒或机体处于应激状态。

  二、临床特征 呕血或黑粪为主症状。

  三、实验室检查 X线钡餐检查常阴性。急性(24-48小时内进行)内镜检查,可见胃粘膜局限性或广泛性点片状出血,呈簇状分布,多发性糜烂、浅溃疡。好发于胃体底部,单纯累及胃窦者少见,病变常在48小时以后很快消失,不留疤痕。

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