【概述】
颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者，癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移，占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径：①经血流，②经淋巴，③直接侵入，其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如肺癌、乳腺癌、皮肤癌等主要经血流转 移，易在脑内形成多发转移癌。消化道癌瘤较易经淋巴系统转移，而播散于脑膜。
【治疗措施】
对颅内转移瘤治疗困难，不易治愈。多主张综合治疗为主，辅以放 射治疗、化学治疗等，可缓解病人症状，延长生命。
手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤，一般状况较好，原发瘤已切除，未发现其他部位转移者，可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除，而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者，可先作脑瘤切除术。待颅内压增高缓解后，再作原发瘤切除术。切除肿瘤时，一般与脑组织易于分离，切除范围应较广泛，争取作到全部切除。肿瘤部位深在或多发性肿瘤，以及脑膜转移，可作减压术，以减轻症状。
至于原发肿瘤不能切除、有身体多处转移，一般情况很差者，则不宜手术。可给予激素、脱水药物及对症治疗，可短时期缓解症状。
手术后一般情况较好，血象正常者。可给予放射治疗，不能切除的肿瘤无多处转移者，亦可行放射治疗。鼻咽瘤等不宜手术的侵入瘤，宜给予放射治疗。 一般情况可，血像及肝肾功能正常者，亦可予化学治疗。可予卡氮芥、环己亚硝脲及根据 原发肿瘤类型选用抗癌药物。
头部伽玛刀治疗多发脑转移瘤，可作为首选的治疗手段。根据不同部位不同病理类型的转移病灶，伽玛刀治疗后效果也有很大的差异。对于敏感的肿瘤，在伽玛刀治疗后一个月到两个月内肿瘤会有明显变化，小的病灶消失，大的病灶会明显缩小。但对于不敏感的病理肿瘤，比如肾透明细胞癌脑转移，伽玛刀治疗后肿瘤消失可能性不大，可控制住生长。如图，上排白色区域为肿瘤，下排图片是伽玛刀治疗后2个月复查，肿瘤明显缩小。
