一、腱鞘囊肿实际上不是一种肿瘤，囊肿中没有肿瘤细胞，是手部最常见的一种肿物。多见于青年及中年，女性多于男性。手有三个部位 多见：最常见于腕背，其次多见于腕掌面偏桡侧，再次发生在手掌远端及手指近节掌侧的屈指肌腱腱鞘上，如米粒大小，硬如骨质。 治疗：发病初期可挤压破裂待自行吸收，但复发机会多。亦可在局部麻醉后穿剌吸出内容物，注入可的松药物。反复发作者可手术切除治疗。 二、表皮样囊肿又称包涵囊肿等。病因多认为由外伤将上皮组织带入深部造成。因手掌侧受伤机会多，故囊肿多位于手掌或手指掌侧。囊 肿除生长缓慢，除肿物外多无明显自觉症状。肿物软无弹性，有时有轻压痛，触之似有波动感。有时囊肿生长在指骨内，X线片可见指骨上有圆形或椭圆形边缘锐利的透明区。 治疗：手术切除整个囊壁，复发机会很少。 三、内生软骨瘤是手部最常见的骨肿瘤。可能为先天性，由软骨细胞错构而成。因手上小关节多，关节软骨面也多，故内生软骨瘤多发生在手的掌骨、指骨。以近节指骨多见。可单发，亦可多发。肿瘤多发生在青年。指骨呈梭形膨大，无痛或轻痛。肿瘤增大可影响手指功能，易发生病理骨折。X线片示指骨中央有密度减低区，或呈磨砂玻璃状上有散在的砂粒样钙化点。 治疗：彻底切除软骨组织，骨腔较大者，需行医学.教育网原创植骨。如有病理骨折，先按骨折治疗，骨折愈合后再刮除植骨。 四、血管球瘤血管球瘤是从血管的动静脉吻合处，即血管球增生发生的良性肿瘤。血管球瘤可发生在身体任何部位，但最多发生于手指的甲床下。在手指一般为2-3毫米。主要症状为疼痛，呈剌痛或烧灼样痛。个别病例可放散至臂部或肩膀部。局部触碰、温度改变可加重疼痛。检查时可在甲床下看到肿瘤处呈兰或紫色，境界清楚，局部指甲可略高或隆起，大头针压痛对诊断有重要意义。X线片有时可见到末节指骨上有肿瘤的压痕。 治疗：手术彻底切除肿瘤，很少有复发者。 五、黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤。以中年及老年较多见，病因尚不清楚，有认为是炎症性改变或与外伤有关，也有认为来源于关节周围滑膜及腱鞘组织。可以恶变。多发生在手指小关节周围，有时沿腱鞘形成多发肿块。瘤体大小形状不等，较硬韧，无痛感或压痛，有时可妨碍手的功能。X线可见软组织肿物影，压迫骨头者可造成骨压迹。 治疗：手术切除效果良好。如生在指骨内，彻底刮除后可行植骨。 （责任编辑：陈璐）
