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前庭功能检查

2009-03-28 39健康网 A +

  前庭系统由迷路、前庭神经、前庭神经核和前庭中枢及其径路共同组成。它是人体保持平衡及正常空间定位感觉的重要器官,并与人体其它系统有着广泛的联系,因此前庭系统功能障碍可导致平衡失调,而与其相关联的系统发生功能障碍亦可直接或间接地影响前庭系统的功能。由此可见前庭功能检查有助于眩晕的诊断与鉴别诊断,是临床必不可少的检测方法之一。   前庭功能检查是通过系列测试方法观察前庭自发性或诱发性体征,并根据其结果判断前庭系统的功能状态及病变程度、部位和侧别。现就有关内容介绍如下。   一、前庭性自发症状检查法   观察由于前庭功能障碍而出现的一系列自发的前庭体征及借助简单检查而显露其异常的方法称之为前庭性自发体征检查法。   (一)自发性眼震   眼震是临床上各种前庭反应中最明显和最重要的体征之一。眼震是一种不自主、无意识而多数为有节律的眼球往返震荡运动。眼震可以分为自发性和诱发性两类,前庭系统受到病理性刺激所引起的眼震被称之为自发性眼震,而自发性眼震多属病态表现。在前庭器官接受冷热或旋转等生理刺激之后所诱发的眼震反应,我们称之为诱发性眼震。   (1)眼震类型: 典型的节律性眼震有快相与慢相之分。慢相是眼球向一个方向的缓慢运动,快相是继慢相之后的眼球快速返回原位的运动。一般将快相所指的方向称为眼震方向。   节律性眼震在临床较为多见,由前庭系统疾病所引发的眼震多表现为水平旋转性的节律性眼震,也可称之为迷路性自发性眼震。耳科专业的医学生应该了解迷路性自发性眼震的特征及其与中枢性眼震的区别,其最基本的特征如下:①具有节律性的快相与慢相;②向快相方向凝视时眼震增强,反之减弱或消失。在激惹期眼震朝向患侧,抑制期转向健侧;③以中频(10-100跳/min)、小幅度(< 5º)眼震最为多见;④以水平型或水平旋转型眼震为主,少数疾病可呈现旋转型眼震,;⑤眼震常与眩晕症状伴行,眼震持续时间较短;⑥可有耳鸣、耳聋同时出现。

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