婴幼儿生长发育有一定的规律性,不同年龄阶段生长发育速度不同,年龄越小,生长发育越快。出生后前半年最快,半年后逐渐减慢,以后到青春期出现第二个生长加速期。 身体各系统器官的发育不是按年龄同时发育,如神经系统发育最早,生殖系统发育最晚。存在个体差异。 1、体重与身长 体重是反映儿童近期营养最灵敏的指标。 出生时一般体重为3公斤,3-4个月时约为出生时的2倍,1周岁时约为3倍, 1-10岁体重计算公式: 体重(Kg)=年龄(岁)× 2+7(或8) 身长是反映骨骼生长的一个重要指标,受遗传、内分泌、长期营养状况等因素的影响。 出生时身长平均50厘米,第1年平均增加25厘米,第2年平均增加10厘米,以后至青春前期平均每年增加4-7。5厘米。 身长(高)计算公式: 1-10岁身高(厘米)=年龄×5+75 体重增长速度减慢的可能原因有: 小儿营养状况不佳 食物提供的热能、蛋白质不足。 患有急慢性疾病。 营养不良的判定 (1)体重低下: 轻度:均数-1SD (年龄别体重) 中度:均数-2SD 重度:均数-3SD -过去、现在急慢性营养不良 (2)生长迟缓: 轻度:均数-1SD (年龄别身高) 中度:均数-2SD 重度:均数-3SD -过去、长期慢性营养不良 (3) 消瘦: 轻度:均数-1SD (身高别体重) 中度:均数-2SD 重度:均数-3SD -近期性营养不良 单纯性肥胖症 o 年龄别体重: >均值+2SD o 身高别体重:轻度:超过均值20-29% (WHO) >均值+2-3SD 中度:超过均值30-49% >均值+3-4SD 重度:超过均值50% >均值+4SD以上 应注意:排除内分泌因素造成的疾病状态 身材矮小常见原因 正常变异:家族性矮小、青春发育延迟 内分泌异常:如甲状腺功能低下、垂体性侏儒 染色体异常:先天性卵巢发育不全(XO综合症) 、21-三体综合症等 慢性病:先天性心脏病、营养不良 社会心理因素:情感剥夺性侏儒 正常变异:家族性矮小、青春发育延迟 内分泌异常:如甲状腺功能低下、垂体性侏儒 染色体异常:先天性卵巢发育不全(XO综合症) 、21-三体综合症等 慢性病:先天性心脏病、营养不良 社会心理因素:情感剥夺性侏儒 身材高大常见原因 正常变异:家族性身材高大 染色体异常:先天性睾丸发育不全(XYY综合症) 、Marfan's综合症 内分泌异常:垂体性巨人症、性早熟