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治鼻咽闭锁的打鼾

2009-03-28 39健康网 A +

  临床上有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系。   发病原因:   引起打鼾的原因有多种,有中枢性,周围性(阻塞性),混合性之分。   1、上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部。临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾。   2、肥胖 肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症。   3、内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况。   4、老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾。   治疗:   1、非手术治疗   A,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧。   B,药物治疗 效果不是很理想。   C,减肥   D, 鼻腔正压通气   2、手术治疗 若病因明确,原则上应该予以手术去处病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃体切除等等。 近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。   3、激光,射频现在也开始运用来治疗鼾症,但不是对所有的患者都适用!   目前,治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融,使鼻腔通畅,咽喉增宽,达到治疗打鼾的目的,痛苦小,恢复也快,费用较高。 (实习编辑:陈晓双)

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