眼球穿孔相关解答_眼球穿孔相关文章_症状查询

眼外伤

　　眼睛是细巧的器官，一个对身体其他部位是无关紧要的伤害，对于眼睛却可能就此造成失明。眼外伤大致可分为钝伤、穿孔伤、烧伤与交感性眼炎；当眼球受到撞击没有破裂时，不管受伤程度如何；一般均称为眼纯伤。当眼球受伤眼外层发生破裂时属于穿孔伤。烧伤可由强酸、强碱、高热的蒸汽或液体等冲溅眼睛而发生。交感性眼炎在眼球穿孔伤以后，因大量葡萄膜组织受到破坏，或眼内异物存留，引起的一种自体兔疫性疾病，病毒感染可能对这种免疫反应起了促进作用。临床主要表现是在眼穿孔伤以后，经过一定时间，可能十多天，也可能几个月、几年，甚至一、二十年，另侧没有受伤的眼睛发生虹膜睫状体炎的症状，有畏光、流泪、眼痛和视力减退等。自觉症状一般不明显，病程很长，有时继续恶化，有时变好或变坏，波浪式的发展。最后的结果常常很坏，发生继发性青光眼，并发白内障，眼球萎缩等。　　家庭护理要点　　1．眼球受撞后应去医院进行一次检查，排除眼内出血，晶体脱位，网膜肿胀等不良情况，及时治疗，以免造成视力减退以致失明的不良后果。　　2．当伤员反应眼内有一股“热泪”流出，并有眼痛、视力下降时应考虑有眼球穿孔伤，需立即用消毒纱布覆盖。如没有消毒纱布则宁愿暴露勿用不洁手和其他物品代为遮盖，即时送医院进行处理。　　3．酸、碱等化学物质溅入眼内时，应立即用清水冲洗眼睛，不能等到送医院再进行处理，因为腐蚀性物质在结膜囊内多留一分钟，就必然多造成一些眼部的损害，所以必须立刻冲洗，不必强调冲洗液的消毒，为了消毒液而耽误时间，加重伤势造成不可补救的眼球损害，这是最大的错误。冲洗后立刻送医院作进一步诊治。　　4．凡眼球发生过穿孔伤的病人，应经常注意另一只眼的情况，定期去医院进行检查，如自觉畏光，流泪、眼痛等症状时，更应立即去医院诊治，积极预防交感性眼炎的发生，及时控制病情的发展，避免失明。　　5．对伤眼已遭受严重损坏，视功能完全消失不能再恢复者，应做好心理疏导，劝助病人及时摘除伤眼以防后患。　　6．伤后应注意眼睛卫生，勿受病菌侵犯，引起感染。

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1．外伤性虹膜睫状体炎　按一般虹膜睫状体炎处理。2．合并球内异物　见相关文章。3．感染性眼内炎可由化脓菌或其他致病微生物引起。表现为伤后1～3天，眼痛、头痛剧烈、剌激症明显，视力严重下降，甚至无光感。球结膜高度水肿、充血，角膜混浊，房水混浊或前房积脓、玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。治疗：应充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素和皮质类固醇。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法、一般可注入庆大霉素400ug，地塞米松800ug。同时可抽取房水及玻璃体液作细菌培养和药敏试验。有条件时可做玻璃体切割及注药。4．交感性眼炎　是指一眼发生穿孔伤后，双眼相继出现的慢性肉芽肿性葡萄膜炎。发病率较低。内眼手术、眼内黑色素瘤等也偶有发生。一般认为，本病是一种迟发的自家免疫性疾病，主要和细胸免疫有关。抗原成分可能来源于视网膜色素上皮或感光细胞外节。感染可能参与抗原的激活，但尚未肯定。临床表现　首先，伤眼（称诱发眼）的慢性葡萄膜炎症状持续不退，并逐渐加重，出现kp，瞳孔缘可有小珍珠样灰白色结节。一般经过2周～2个月的潜伏期，另一眼（称交感眼）突然出现类似的葡萄膜炎，视力急剧下降。眼底可出现黄白色点状渗出，多位于周边部（称Dalen-Fuchs结节）。交感性眼炎病程长，反复发作。治疗不当或病情不能控制时，可出现继发性青光眼、视网膜脱离等并发症。治疗　伤后尽早关闭切口、处理嵌顿的葡萄膜组织，预防感染，可能对预防本病有一定作用。一旦发现本病，应按葡萄膜炎的治疗方法处理，全身和局部应用大剂量皮质类固醇。对不显效的病例可选用免疫抑制剂。激素的应用需要长达半年以上。近年相当多的病例经治疗已可恢复一定的视力。5．外伤性增殖性玻璃体视网膜病变　可试行玻璃体手术处理，以挽救视力。（）[责任编辑：Fjt]【发表评论】【打印】【收藏】【关闭窗口】在线测试

张红玉,眼球穿孔伤34例临床分析

眼球穿孔伤是眼外伤中较常见的外伤性眼病,多由金属碎屑、石屑飞溅,金属材料戳伤,铜(铁)丝、玻璃划(刺)伤及爆炸伤等所致。临床治疗效果取决于:受伤部位、程度、伤口大小、就诊时间、手术及并发症的处理等多种

当前显微镜下角膜穿孔伤缝合的疗效分析

当前显微镜下角膜穿孔伤缝合的疗效分析 ,内容包括：角膜穿孔伤,显微镜手术缝合,显微镜,角膜,穿孔,缝合,疗效,疗效分析

常见眼外伤处理与抗生素应用

常见眼外伤处理与抗生素应用http://www.39.net　　　　　时间：2005年10月26日　　眼外伤在日常生活及工农业生产中经常发生，对人们的健康危害极大。眼外伤患者以儿童及生产第一线的青壮年为多，如发生严重的后果，对受伤者本人、家庭和社会都会带来巨大的痛苦和沉重的负担。常见的眼外伤及处理方法如下：（1）眼睑外伤：当眼睑被锐器（如刀、剪、针）刺伤或跌倒破裂时，应立即用干净的手纸、手帕等压迫伤口止血，然后送医院治疗。裂伤创口经清洗消毒后，大的创口需缝合，伤口深达皮肤真皮层以下或创口被泥土等污染时，需常规注射破伤风抗毒素，联合应用抗生素预防感染。当眼睑被钝器或拳头击伤时，可引起眼睑肿胀、皮下出血等。在受伤后24小时内可用凉水或冰块做冷敷，帮助止血；1一2天后出血停止可改为热敷，促使瘀血加快吸收。（2）结膜、角膜异物及角膜擦伤：在户外活动或在尘埃多的环境中工作，经常可发生异物进入眼内，患者可有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适，在结膜上的异物容易擦去，只要翻开眼皮用眼药水冲去，或用无菌棉签擦除便可。但在角膜上（黑眼珠）的异物，经用眼药水或生理盐水冲不出时，应立即去医院眼科治疗。医生会在严格无菌的情况下将异物剔除，随后用抗生素眼水滴眼防止感染。千万不要用手揉眼睛或自行取异物，这样做很容易发生意外或感染。一般角膜发生感染，病眼很疼痛，严重的可至失明。如果黑眼珠被指甲、异物等碰伤，可造成角膜上皮擦伤，患者眼痛、怕光、流泪、睁不开眼睛，应用抗生素眼水、眼膏包扎受伤眼，以防感染。一般1～2天后即可痊愈。（3）眼球挫伤：眼球被木棍、石头、拳头击伤后，轻的可造成眼睛表面出血（结膜下出血），1-2周后出血会自行吸收，不影响视力。受伤严重时，可造成眼球内出血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。因此，受伤后应立即去医院诊治，以挽救视力及眼球。（4）眼球穿孔伤：最常见的是由于刀、剪、针、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，患者可感觉到眼睛疼痛、睁不开，视力急剧下降，有的患者会感到“热乎乎”或“粘乎乎”的东西流出来。遇到这种情况应立即送往医院急救，千万不要压迫眼球，以免造成更大的伤害。眼球穿孔伤是最严重的眼外伤，细菌可经创口进入眼内而发炎化脓，也可因眼睛内容物流出致眼球塌陷、萎缩，而且因眼内组织受伤，可造成严重的视力损害，甚至失明。有的患者因受伤眼炎症长期不退，而引起对侧正常眼睛发炎，医学上称为交感性眼炎，如不及时抢救，可造成双目失明。所以对眼球穿孔伤应极其重视，一旦发生，立即送医疗条件比较好的大医院抢救。假如受伤眼受伤严重且无复明希望，或经紧急抢救后炎症反复发作，为解除痛苦，避免交感性眼炎，有时需做眼球摘除术。（5）电光性眼炎：在做电焊工作时防护措施不好，或观看别人操作电焊，眼睛受紫外线的照射，引起眼皮、结膜、角膜浅表组织的的伤称为电光性眼炎。接触电焊光后4～8小时发病，双眼剧痛，眼皮红肿、紧闭，怕光、流泪。治疗上可少量滴用表面麻醉眼水，结合抗生素眼水、眼膏防止感染。也可做冷敷或滴人奶及鲜牛奶以帮助创口愈合，一般1～2天可以恢复。（6）眼部化学伤：引起眼部化学伤的致伤物质主要分为酸、碱两类，损伤的轻重程度和后果与化学物质的性质、浓度以及与眼接触时间的长短密切相关。不同的化学物质进眼睛时会产生不同的破坏作用。酸性物质如硫酸、盐酸、硝酸、冰醋酸等，溅入眼睛使组织蛋白质发生凝固坏死，阻止了酸性物质向深层进一步渗透，所以它的损害较碱性损伤轻。而碱性物质如氨水、氢氧化钾、氢氧化钠等，一旦溅入眼睛，不但破坏表层组织，而且会向深层组织渗透，引起组织蛋白的迅速凝结和细胞坏死，同时可与组织中的类脂质起皂化反应，溶解组织脂肪，因此碱性化学物质比酸性化学物质具有更大的破坏性。　　化学伤后可表现为眼部疼痛、异物感、怕光流泪、视力下降。轻者眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮脱落。重者眼睑皮肤可有水泡、糜烂，结膜表面苍白，角膜可有坏死，呈毛玻璃样或乳白色混浊，化学物质渗入到眼内组织，可引起葡萄膜反应，严重者有前房积脓，后期眼睑皮肤疤痕收缩，形成外翻，眼睑闭不拢，出现角膜白斑及新生血管，睑球粘连，甚至可引起白内障、青光眼、眼球穿孔等。　　化学伤的抢救要争分夺秒，尽早清除溅入眼睛的化学物质，在发生化学伤的现场以清洁的水（紧急情况下可用河水等）清洗：用手指把上下眼皮拉开后反复充分冲洗，或将面部浸人水中，拉开眼皮转动眼球及头部，使溅入的化学物质稀释或清除，特别要将残留在角膜、结膜表面的固体化学物质加以清除。冲洗时间不得少于10分钟，然后急送医院做进一步治疗。酸性化学伤可用2％-3%碳酸氢钠液冲洗，碱性化学伤可用2%～3％硼酸水或1％醋酸溶液冲洗，以起到酸碱中和作用；另外辅以抗生素，局部应用激素，防止感染，减少组织反应；也可用维生素C，自血血管扩张剂，改善眼部营养，促进组织修复；睑结膜囊内涂大量的眼药膏及用玻璃棒分离睑球结膜，以防发生睑球粘连。化学伤对眼部的危害是很严重的，重点在于预防，为防止眼化学伤的发生，在平时的工作和生活中要做到以下四要、四不要。