呼吸道异物堵塞的处置方法与注意事项文章来源:发布时间:2007-3-2110:38:58浏览数:添加到收藏夹一、病发原因呼吸道指的是气管、支气管和肺内更细的终末支气管等，它们是人体进行呼吸或与外界进行气体交换的必经之路。如果有异物误吸入呼吸道将导致呼吸不畅，重者可以造成窒息，甚至很快死亡。所以，在遇有气道异物堵塞的时候，应采用各种方法立即将其排出，使呼吸道通畅，恢复正常气体交换。呼吸道异物多发生于儿童，一般是由于儿童在进食或口中含物玩耍时，由于受惊吓、哭笑等原因不慎将异物吸入呼吸道。常见的异物有瓜子、花生、果类、笔套、小珠、小钮扣等；成人多因工作时将钉子、别针等含在口内，不慎吸入；亦有昏迷病人误将呕吐物、分泌物吸入。异物进入喉部后，会产生剧烈呛咳、气急、喉鸣、呼吸困难等症状，如较大异物阻塞声门，可因喉阻塞及喉痉挛立即发生窒息死亡。二、症状特点根据异物停留在不同部位，可有不同的症状。异物入喉部有呛咳、气急、喉鸣、面色青紫、呼吸困难、发声嘶哑等症状，如较大异物阻塞声门，马上可引起喉阻塞，病人因窒息而死亡。如较小的异物通过喉部进入气管，则可由呛咳转为间歇性剧烈阵咳，异物在气管内可随呼吸气流上下活动，并可听到异物冲击声门的声音。如此时小儿哭闹，异物可上行卡住声门而突然窒息死亡。如异物进入支气管，症状可缓解，可无任何不适或只有轻微咳嗽。视异物嵌顿的情况可产生肺气肿或肺不张。如为植物性异物，可刺激气管黏膜，而产生继发感染，可有发热、咳嗽，易被误诊为气管炎或肺炎。呼吸道异物不全堵塞时，病人常常剧烈呛咳，进而呼吸咳嗽渐力弱，偶可发出呼吸哨音，同时，可因缺氧造成面色苍白并变为紫绀。通常病人会不自主地用手护住颈部或用手指指着自己的口咽部，面容痛苦但不能说话。如果主气管被完全堵塞，病人不仅不能咳嗽呼吸，常可以在很短的时间里摔倒在地，意识丧失，甚至死亡。三、救护基本方法1、独立救治。如现场只有一个人的时候，救护者可从背后环抱病人，左手握拳，右手抓住左手背，放在病人上腹正中，快速用力向内向上压迫冲击4～5次。或者将上腹抵住椅背、横栏或坚硬物体边缘，弯腰用身体的重量向下冲击4～5次。其基本原理是通过快速挤压腹部，胸腔间接受压缩小，从而产生瞬间胸内高压压迫两肺，使肺内气体冲出，气流上顶并带动气管内异物排出。2、弯腰背部扣击：如果气管内异物没有完全堵塞气道，病人尚可进行呼吸，可以采用背部扣击的方法帮助将异物排出。在询问病人是否吸入了异物，并得到肯定的表示以后，应嘱其弯腰45°或近90°，救护者用手掌用力拍打病人两肩胛中部位4～5次，并嘱病人用力咳嗽，争取将异物咯出。如果采用头低位扣打，效果更佳。此法适用于成人及8岁以上儿童。3、立位腹部冲击：如果上述方法不奏效，可以由救护者双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住上腹部，右手握住左拳，向上且向后用力冲击挤压。可连续做5～6次，然后再拍打后背数次，常可将异物咯出。此法适用于成人。4、卧位腹部冲击：卧位腹部冲击法可用于身材矮小，难以环腰立位冲击的气管异物吸人者，但更多的是用于已经昏迷的病人。如果发现有人倒地不动，呼吸停止，进行人工呼吸时感到气道阻力很大，有可能是因为气道异物堵塞而导致缺氧，继而呼吸心跳停止。应立即将病人向救护者同侧翻转，并用手掌用力拍打后背两肩胛之间5～6次。然后检查其口腔是否有异物咯出，如果有异物咯出可用手指抠出。如果侧翻拍打无效，应立即将病人翻成仰卧位，救护者骑跨其双腿上，右手掌根压在病人上腹（注意不要太靠上压住箭突，防止在冲击压迫时将其压断），左手压在右手上，两手分指扣紧，两臂伸直，用力向上、向内、向外冲击压迫。反复冲击5～6次，然后查看口腔，如有异物排出，可用手指抠出。此法可用于成年人，对8岁以上的儿童，应该改用一只手冲压，用力亦应适当减少。5、胸部冲击：如果异物堵塞气道的病人是孕妇或肥胖症患者，是不宜采用腹部冲击法，而应该使用胸部冲击法。救护者站在病人身后，两手从其腋下穿过至胸前，左手握拳并用拇指侧顶在病人胸骨中部（注意不要位置过低而压迫箭突或伤及腹中的胎儿），右手握住右拳，向怀中冲击式拉动压迫病人胸骨6～8次，直到异物被咯出。注意冲击压迫不要用力过大，防止造成肋骨骨折。如果较长时间不能将异物排出，病人逐渐因缺氧昏迷或意识丧失，不能再继续立位冲压胸部抢救，应立即改为仰卧位，救护者同样要骑跨在病人双腿上，用一手掌根压在胸骨中部，另一手重叠压在上面，两手叉指扣住，向下冲击压迫本新闻共2页,当前在第1页12
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呼吸道异物
呼吸道异物哽塞的症状:异物哽住患者的呼吸道而使其不能说话,不能呼吸,也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙,这是呼吸道哽塞的通用手势(哈姆立克信号)。 处理:施救者站在伤患後面,以拳头之大姆指
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小儿呼吸道异物如何现场急救
发生呼吸道异物阻塞，病人会出现剧烈的刺激性咳嗽和反射性呕吐，声音嘶哑，无法完整、清楚地表达想说的话；被较大异物堵塞喉部、气管时，病人会出现脸色和嘴唇发紫、呼吸困难等症状，可能很快就会呼吸停止；儿童气管被异物阻塞时，除有上述症状外，还表现为呼吸困难、哭闹加剧等。 应急要点 ●救护者可站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一手握拳，拇指的一侧抵住患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在患者腹部做快速向内上方向的挤压动作。 ●当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝患者上腹部做快速向上方向的挤压动作。 ●婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指猛压其下胸部（两乳头连线中点下方一横指处）。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。 ●对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。 专家提示 ●当儿童或老年人被异物阻塞呼吸道时，应立即采取抢救措施，并同时拨打急救电话。 ●日常生活中应多加注重，避免儿童或老人发生呼吸道异物阻塞。 ●如遇孕妇或肥胖人士发生事故时，应垂直按压胸骨下部。 相关链接责任编辑：红雪附 件：
异物首先被吸入喉室内,因刺激粘膜而发展气急,剧烈呛咳等症状,继而出现喉鸣,吸气时呼吸困难,声嘶等表现,在吸气时发出很的响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇,指甲青紫,面色青白等缺氧症状.患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡. 这个时候情况十分危急,救助者不要慌忙抬着患者去医院,仅仅几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机.最重要的是发现窒息后,要立即对患者进行现场急救,第一让患者趴跪在地上,臀部抬高,头尽量放低,然后用手掌稍用力连续拍打病人背部,以促使异物排出.此法无效时,可立即从患者背后拦腰将其抱住,双手叠放在病人上腹部,快速用力地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出.进行抢救时要注意,动作必须快速,用力适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤. 异物若越过声门进入气管,初期症状与喉室内异物相似,多以呛咳为主.气管内的异物多可活动,随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门,激起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“噗拉,噗拉”的声响.将手放在颈部气管的位置,会感到有一种撞击.若异物随呼气气流上冲卡在声门下面,无法冲出也不能下降,患者立刻会出现口唇,面色青紫,呼吸困难等窒息缺氧症状.此时,救助者要火速将患者平放,托起下巴,用力作口对口人工呼吸,以其将堵在声门的异物吹入气管,使气流通畅,缓解缺氧状况;或者扶住患者使其坐直,然后用力拍打背部,借助震动使异物滑入气管,暂时缓解窒息,为抢救创造时机.回复时间:2009-6-1622:25:00采纳为答案修改回答评价投诉
发生呼吸道异物阻塞，病人会出现剧烈的刺激性咳嗽和反射 性呕吐，声音嘶哑，无法完整、清楚地表达想说的话；被较大异物堵塞喉部、气管时，病人会出现脸色和嘴唇发紫、呼吸困难等症状，可能很快就会呼吸停止；儿童气管被异物阻塞时，除有上述症状外，还表现为呼吸困难、哭闹加剧等。 1.应急要点 （１）救护者可站在患者身后，用双手抱住患者的腰部，一手握拳，拇指的一侧抵住患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力在患者腹部做快速向内上方向的挤压动作。 （２）当病人意识不清、昏迷倒地时，救护者应面向患者，两腿分开跪在患者身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在患者的上腹部剑突下、肚脐稍上处，朝患者上腹部做快速向内上方向的挤压动作。 （３）婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指猛压其下胸部（两乳头连线中点下方一横指处）。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。 （４）对呼吸停止者，排出异物后应做口对口人工呼吸。 ２．专家提示 （１）当儿童或老年人被异物阻塞呼吸道时，应立即采取抢救措施，并同时拨打急救电话。 （２）日常生活中应多加注意，避免儿童或老人发生呼吸道异物阻塞事故。 （３）如遇孕妇或肥胖人士发生事故时，应垂直按压胸骨下部。创建时间：2008-10-27
呼吸道异物窒息怎么办2005-04-2507:41:22新华报业网 老年人或儿童在进食过程中突然极度呼吸困难、喘憋、表情痛苦、无法言语，继而出现面色发紫或苍白时，在场者应立刻判断其为气道误吸食物或异物发生窒息，应立即进行以下方法急救： （1）拍背法。对神志清楚的患者可取立位或坐位，急救者站于患者的侧后位，一手置于患者胸部以围扶，另一手掌根在患者肩胛区脊柱上给予6―8次连续急促拍击，拍击时应注意，患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平，充分利用重力使异物驱出体外，拍击时应快速而有力；对于神志不清的患者应屈膝蜷身，面向急救者侧卧，头低于胸部水平，急救者用膝和大腿抵住患者胸部，然后迅速、猛力地拍背6―8次。 （2）手拳冲击法。对于神志清楚的患者取立位或坐位，急救者应在患者身后，用双臂环抱其腹部，一手握拳用拇指顶住腰部，位于腹部中线脐上远离剑突处，另一手紧握该拳，并以突然快速向内、向上冲压6―8次，以此造成人工咳嗽，驱出食物，此时应注意用力方向，防止胸部和腹内脏器损伤；对于神志不清的患者应取仰卧位，使头部后仰，急救者用双膝夹住患者髋部，呈骑跨式，或跪于患者侧位，用双膝抵住患者一侧髋部，急救者用一手掌根置于患者上腹部，脐上远离剑突处，另一手置于其上，作快速连续冲击6―8次，用力方向应向上、向内，切勿偏斜或移动，以免损伤腹腔内脏。 （3）手指清除异物。对于已昏迷的患者，若能见到口中异物，应以一手拇指和其余四指提起患者下颌，另一手手指勾出或夹出其口中异物。注意动作切勿过猛或卤莽，以免将异物推入呼吸道深处。 在实施上述急救的同时应通知急救中心，使患者能快速得到专业人员的抢救。 （/陈良蒋锦琪）