医学手册|【诊断】【治疗措施】【发病机理】【病理改变】【临床表现】【鉴别诊断】【预后】【概述】 网膜囊肿（Omental Cyst）是一种少见疾病，约占全部肠系膜囊肿的50％。 【诊断】腹部B型超声可发
【概述】 为良性脑囊肿的一种。有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液。囊肿位于脑表面，与蛛网膜下腔关系密切，但不侵入脑内。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。分述于后： （一）先天性蛛网膜囊肿为常见类型，其发病原因尚不全清楚，有以下推测：①Starkman等（1958）认为本症发生原因可能是在胚胎发育时，有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内，镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层，外层组成囊肿表面部份，内层组成囊底，在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。蒋大介（1963）发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成，即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中。②许多人认为在胚胎发育时，由于脉络丛的搏动，对脑脊液起泵作用，可将神经组织周围疏松的髓周网（perimedullarymesh）分开，形成蛛网膜下腔，如早期脑脊液流向反常，则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常，如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等，均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致（Robinson1958）。蛛网膜囊肿不断增大 的原因目前亦无统一意见，可能是：①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通，脑脊液自此孔不断流入囊内，小孔起活瓣作用，因颅底动脉搏动，使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。②囊内有异位脉络丛，分泌过多的脑脊液，不能吸收所致。③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大（Galassi等1980）。④囊内或囊壁上静脉出血，使囊腔迅速增大（LaCour等1978）。 蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。幼儿患者常有颞部颅骨隆起，颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，大多直到成年方产生症状。症状与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。按本症常见部位分述如下： 1.外侧裂蛛网膜囊肿最为常见。外侧裂 扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于男性20岁以下青年，常有头痛、癫痫发作（可为局限性或全身性癫痫，精神运动性发作）、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状。 2.大脑突面蛛网膜囊肿见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大，两侧不对称，透光试验可见囊肿边界，有时有癫痫发作。成人常有头痛、癫痫，进行性对侧轻偏瘫，视乳头水肿。 3.大脑纵裂蛛网膜囊肿常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良。 4.鞍区蛛网膜囊肿位于鞍上或鞍内。鞍上者少见，可发生于任何年龄。囊肿与视交叉 池之间可相通或不通。囊肿小者可无症状，大者可破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等。鞍内囊肿多无症状，亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展，类似空蝶鞍综合征。 5.视神经蛛网膜囊肿可有眶内段及颅内段两型。前者位于眼球后方，有同侧视力减退、视乳头水肿、视睫状神经静脉怒张等症状。颅内段型可压迫视神经交叉产生视力障碍、视野缺损等（Holt1966）。 6.四叠体区蛛网膜囊肿囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压迫导水管产生阳塞性脑积水、颅内压增高征，约1/4有Parinaud综合征表现。 7.桥小脑角蛛网膜囊肿早期有神经性耳聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛（Bengochea等1955，Sumner等1975）。 8.小脑蛛网膜囊肿可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状，部份病例有小脑征。预约挂号请拨打010-63796913会有专业人士为你服务。前列腺疾病、性功能障碍、不育等男科疾病患者咨询QQ406497202电话13811171219。。。
小儿大网膜巨大多房性囊肿1例 中华小儿外科杂志 1998年第5期第0卷 病例报告 作者：谭建中 王恩礼 吴文华 单位：518028 深圳市妇女儿童医院 患儿： 女， 4岁。因发热， 阵发性腹
患者女，38岁，主因腰骶部疼痛2年，左下肢活动障碍1年，二便费力半个月入院。患者于2年前感腰骶部疼痛，呈进行性加重，曾于沈阳军区医院行腰MRI示：椎管内占位，未予诊治。口服止疼药维持，后左下肢疼痛不能行走，近
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蛛网膜囊肿多数无须治疗时间：2009-9-90:31:57来源：东方今报□今报记者封宁绝大多数是原发，对人体无明显危害8月份，常先生到省会某医院做了一次全身体检，在做头部CT时医生发现常先生颅内有黑影，初步诊断为蛛网膜囊肿，为了预防疾病进一步恶化，建议他找神经外科医生进一步咨询一下，好确定合适的治疗方案。郑州人民医院神经外科博士刘展介绍说，随着人们保健意识的提高和CT的普及，很多人在体检时都会选择做头颅CT检查，来了解有无颅内病变，有些人无意中发现患有颅内蛛网膜囊肿时，都会为这“颅内黑影”担心不已，希望能及时治疗避免病情恶化。其实大可不必这么紧张，因为蛛网膜囊肿是一种颅内良性病变，可以分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿，临床上发现的蛛网膜囊肿多属于原发性的，对人体没有明显的危害，因此并不需要治疗。而继发性蛛网膜囊肿多继发于颅脑外伤或者颅内感染，是由外伤或感染因素导致的局部蛛网膜粘连引发的。四种情况下，囊肿需手术治疗那么，哪些情况下蛛网膜囊肿需要治疗呢？刘展说，当蛛网膜囊肿对脑脊液循环造成影响，导致囊肿腔内的脑脊液压力越来越高，出现局部的压迫和刺激症状如明显的持续头痛、恶心呕吐、癫痫发作、偏瘫、肢体痉挛、肢体麻木、行走不稳时，才需治疗。此外，发生于脑室内的蛛网膜囊肿常常会导致脑积水的发生，也需及时治疗。处于生长发育期的儿童出现蛛网膜囊肿时，可能对脑组织发育产生不良影响，也需及时治疗。外伤性或感染后的蛛网膜囊肿，由于形成的原因为局部蛛网膜下腔的粘连，大多也需要治疗。目前来说，治疗蛛网膜囊肿最有效的方法是手术治疗，药物治疗并没有太好的效果。需要注意的是，暂时不需要手术治疗的蛛网膜囊肿需要定期进行CT检查来了解蛛网膜囊肿的形态变化，如果囊肿有增大趋势，就要考虑及时手术治疗。观察期间，患者要尽量避免头颅外伤，以免外伤后增加局部出血的可能。【责任编辑：郑国锋】
有触痛感，不发热，无酸胀呕吐，无消瘦，食欲可，大小便正常.查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，心肺无异常发现，腹平软，肝脾肋下未...
目的 探讨小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症的诊治特点。方法 回顾性分析大网膜囊肿和肠系膜囊肿引发急腹症患儿共12例。结果 12例中，10例囊肿破裂造成腹膜炎，2例大网膜囊肿导致肠梗阻。全部经手术治疗，预后良
手术方式包括直接与间接手术，前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通；后者使用分流装置将囊液引流至腹腔。从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法（显微手术将囊肿全部切除），但由于位置深在，囊壁与正常的神经结构严密粘连，很少能全切囊壁，常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发。故近来我科采用内镜下手术，在微创手术条件下，将囊腔与蛛网膜下腔打通，同时切除一部分囊肿包膜，有效地减少囊肿复发率。分流手术的优点是技术简单，并发症少及死亡率低，囊肿体积的减少是逐步的，其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症，临床症状多能缓解。00000000000000000000000000000000
珠网膜囊肿求医【珠网膜囊肿】_航空工业中心医院吴茂春已回复