妊娠高血压综合征简称妊高症，是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高，国内报道可达43.3%—60%，成为在产前检查中必须重点观察的疾病。
胎盘如果剥离面积小。出血停止，血液很快凝固，孕妇可无明显症状。如果剥离面积大，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，由于压力不断加大，血液浸入肌层，引起子宫肌纤维分离，甚至断裂，导致子宫收缩力减弱，反过来加重出血。
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前置胎盘【作者：聊城市人民医院妇产科副主任医师王晓兵】有关前置胎盘的专家病情简介：董某，女，27岁，因“停经37+2周，无痛性阴道流血10小时”入院。患者停经7+月曾因无痛性阴道流血在本院行保胎治疗，本次阴道流血量较前明显增多，如月经量。既往曾有3次人工流产手术史。体格检查：T36.5℃、P76次／分、R20次／分、BP110/70mmHg,神志清，精神可。查体：心肺听诊无异常，水肿（―）。产科检查：宫高33cm，腹围88cm，骨盆外测量无异常，胎位LOA，胎心率140次/分，律齐，先露部高浮。B超示：双顶径7.9cm，股骨长6.1cm，羊水指数12.3cm，胎心规律。完全性前置胎盘，脐带绕颈一周。诊断：37+2周妊娠，完全性前置胎盘，脐带绕颈处理原则：1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间段吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。2.终止妊娠（1）剖宫产术：剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。术前应积极纠正休克，输液、输血，补充血容量。剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，切口的部位应根据胎盘附着位置确定。由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2-0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。（2）阴道分娩：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。（3）紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。不论剖宫产术后或阴道分娩后，均应注意纠正贫血及预防感染。此病案的治疗：鉴于胎儿发育较小，给予硫酸镁等抑制宫缩，促胎儿肺成熟及促进胎儿生长等治疗，保守治疗10日后行子官下段剖宫产术助娩，术中见胎盘完全覆盖宫颈内口，术后恢复，顺利出院。温馨提示：本网站刊载的医学科普文章内容，不宜作为患者自己对疾病做出诊断和治疗的依据。如果您怀疑自己有某些方面的健康问题，建议您及时到专家所在医院就诊医治。医院万搜网发布时间：2007年05月17日
华龙网_两江论坛 胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎 ... - Discuz! Board
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placentaprevia）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为1.0％。前置胎盘患者中85％～90％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。1.病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大。2.体征根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。3.阴道检查一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊，不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘，甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查，已很少再作阴道检查。检查方法严格消毒外阴后用阴道窥器检查，观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶。窥诊后，用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊，若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘，若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织（胎盘）应考虑为前置胎盘。若宫颈口已部分扩张，无活动性出血，可将示指轻轻伸入宫颈，检查有无海绵样组织（胎盘），若为血块触之易碎。注意胎盘边缘与宫颈口的关系，以确定前置胎盘的类型。若触及胎膜并决定破膜者，则可刺破胎膜。操作务必轻柔，不要将胎盘组织从附着处进一步分离，以免引起大出血。若检查时发生大出血，应立即停止检查，施行剖宫产术结束分娩。4.超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型（图1）。胎盘定位准确率高达95%以上，并可重复检查，近年国内外均已广泛应用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素扫描定位，间接胎盘造影等。图1前置胎盘声像图B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或
,全国十佳妇科医院-上海真美妇科医院作为沪上高起点、高品质的专业妇科医院，是在妇科健康意识淡薄，专业妇科医院稀缺，而社会、家庭又迫切需要的大背景下应运而生的一所现代化专业妇科医院，真正做到“专科专病专治
孕妈咪在孕后期，B超检查单上会写着胎盘位置，如果写着前置胎盘，那可不太妙，这意味着孕妈咪要小心再小心，避免出血发生。 什么是前置胎盘? 胎盘是一个饼状的器官，它通过脐带和你的宝宝相连，并向宝宝输送营养，相
正常妊娠时，胎盘附着于子宫体的前壁，后壁或侧壁。胎盘部分或全部附着于子宫下段或复盖在子宫颈内口上，称为前置胎盘。 正常妊娠时，胎盘附着于子宫体的前壁，后壁或侧壁。胎盘部分或全部附着于子宫下段或复盖在
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