50例双侧胸腔积液病因探讨, 经 中国民族民间医药 验 交 流 94 Ch inese Journal of Ethnom edicine and Ethnop harm acy Exp erie
胸腔积液:B超在胸腔积液诊治中的作用
胸腔积液是常见的疾
治疗选择恶性胸腔积液的控制较难。少量胸腔积液无须治疗。大量胸腔积液胸腔穿刺抽水，只能暂时缓解症状，有效期短，绝大部分短期内复发。反复抽液可致低蛋白血症。
胸腔积液四项生化指标测定在胸腔积液性质鉴别中的应用,胸腔积液,,经济学论文,管理学论文,工商管理,公共管理,法学论文,理学论文,医药学论文,政治论文,社会学论文,文学论文,教育论文,工学论文,计算机论文,艺术论文,哲
当前位置：首页>检验与临床>微生物>正文血清、胸腔积液结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值发布时间03年08月05日11时47分 王恩举 等用ELISA法对３２例结核性胸膜炎、１６例肺癌合并胸腔积液、９例漏出性胸腔积液进行血清及胸腔积液中结核分支杆菌特异性抗体（PPD-IgG）联合检测，同时做卡介菌－纯蛋白衍生物（BCG-PPD）皮试，以及胸腔积液浓缩厚涂片找结核菌和胸腔积液结核菌培养。 结果：用PPD-IgG检测，TP组血清２８例（87.5%）阳性，胸腔积液３０例（93.75%）阳性；肺癌组血清３例（１８．７５%）阳性，胸腔积液１例（６．２5%）阳性；漏出液组血清１例（１１．１１%）阳性，胸腔积液阳性率为０。三组间差异均有显著性（P＜0.005）。 结论：血清、胸腔积液PPD-IgG联合检测可以作为TP诊断的重要依据。摘自：《中国医学文摘检验与临床》2003年17卷２期【查看评论】 【发表评论】
PF方案 HCPT治疗恶性胸腔积液的临床观察临床医学论文
胸腔积液治疗★★★【字体：小大】胸腔积液胸腔积液治疗作者：超越梦想文章来源：本站整理点击数：更新时间：2009-8-2 胸腔积液 胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，病因治疗十分重要，漏出液常在病因纠正后自行吸收。渗出性胸膜炎为常见病，其中结核病、癌症和肺炎为最主要病因。现简述渗出性胸膜炎的处理原则，以结核性胸膜炎、脓胸和恶性胸腔积液为例。 一、结核性胸膜炎 多数患者用抗结核药物治疗效果良好。 少量胸液一般不需抽液或只作诊断性穿刺。中等量以上积液应当抽液，使肺复张，纵隔复位，防止因胸膜增厚而影响肺功能。一般每周抽液2－3次，直至积液甚少，不易抽出时。每次抽液不宜超过1L。抽液时若发生“胸膜反应”，有头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉者，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察血压，注意休克的发生。 抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭。肺复张后肺水肿病人有咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿罗音，PaO2下降，X线显示肺水肿征，应即吸氧，酌情使用大量糖皮质激素和利尿剂，控制入水量注意酸碱平衡。 全身中毒症状严重，有大量积液者，在给予合理抗结核化疗的同时，可加用糖皮质激素（如泼尼松）以加快胸液吸收并减少胸膜粘连，待症状消退、胸液减少时，逐渐减量，疗程6－8周。 二、脓胸 脓胸常继发于脓性感染或外伤，病原菌以葡萄球菌、厌氧菌、结核菌、放线菌等多见。急性脓胸有高热、胸胀痛，治疗以针对病原体的抗感染（全身及胸腔内给药）和反复抽脓，或闭式引流。可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素和链激酶，使脓液变稀易于引流，以免引起细菌播散或窒息。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷和慢性消耗、杵状指等，应以外科胸膜剥脱术等治疗为主。患者丢失蛋白质较多，应用支持疗法，有支气管胸膜瘘或脓胸伴同侧肺毁损时，可考虑外科切除。 三、恶性胸腔积液 恶性胸液可继发于肺癌（腺癌居多）、乳腺癌等。肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸、循环障碍时，胸穿抽液固定可以暂时缓解症状，但1－3天内胸腔液体又大量积聚。反复抽液使蛋白丢失太多（1L胸液含有40g蛋白），应作全身支持治疗。 全身化疗对于部分小细胞肺癌及其所伴胸液有一定疗效.纵隔淋巴结有转移可行局部放射治疗，在抽吸胸液后，向胸膜腔内注入抗癌药物，如阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、博莱霉素等。对癌细胞有杀伤作用，并可引起胸膜粘连。生物免疫调节剂，如干扰素、白介素2、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）正在试用于临床，也有一定疗效。为了闭锁胸膜腔，先用胸腔插管将胸液引流完，待肺复张后注入免疫制剂，如短小棒状杆菌或OK－432等，或者胸膜粘连剂，如四环素、滑石粉，使两层胸膜粘连，以避免胸液的再度形成。为了减轻胸痛和发热，可同时注入少量利多卡因和地塞米松。尽管采用上述多种治疗，癌性胸液预后不良。文章录入：超越梦想责任编辑：超越梦想上一篇文章：气胸的治疗下一篇文章：原发性支气管肺癌的治疗【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
胸腔积液影像学诊断进展属于2008年第5卷第5期栏目，主要讲述了【关键词】 胸腔积液 影像学诊断 胸腔积液的出现意味着患者存在严重的局部或全身性疾病，在临床的诊断和处理中，影像起主要作用。近年来，国外在胸
呋塞米主要是利尿消肿的，小便多了，那么胸腔积液自然就会少一点，所以，使用呋塞米是可以的。 呋塞米的不良反应有：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯