在生活中,有些患者都不了解自己身体的一些情况,不但是因为生活工作忙绿的原因,让他们都没有时间去照顾自己的身体。也是由于一些不健康的生活习惯导致他们被疾病缠身的。肾病的发生就是这样一种表现形式。那么,大家知不知道到底是哪些原因导致了糖尿病肾病的发生呢?
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。
急性肾炎与肾病综合征你的位置>>首页>>见习指导>>急性肾炎与肾病综合征 本节相关内容|中文教案|英文教案|课件1|课件2|习题库【目的要求】一、了解急性肾炎的病因。二、熟悉急性肾炎和肾病综合征的发病机制。三、掌握急性肾炎与肾病综合征的临床表现、诊断及治疗。【地点】儿科病室、示教室.【学时数】3学时【教具】血压计、听诊器、急性肾炎和肾病综合征病例图片,急性肾炎一般病例与严重病例及单纯性肾病与肾炎性肾病的教学病历,肾炎肾病录像片。【内容及方法】一、见习学生每组4~5人,询问急性肾炎和肾病综合征患者的病史,做体格检查,对照病历,了解相关化验的意义,诊断的确立,鉴别诊断及治疗方法。㈠急性肾炎注意事项1、前驱感染病史(发病前1~4周有感染史)。2、一般病例的要点:水肿、少尿、血尿和高血压。3、严重病例的要点:严重循环充血、高血压脑病及急性肾功能不全.4、非典型病例要点,有血尿、蛋白尿、但高血压和水肿不明显。或有高血压和(或)全身水肿而尿改变轻微或无改变,大量蛋白尿、明显低蛋白血症,严重水肿。直到出现明显血尿、高血压甚至氮质血症,才诊断为急性肾炎。实验室检查要点:血尿镜检见变形红细胞,红细胞及肾小管细胞管型,尿蛋白多在于+~+++,1.5~2个月尿常规可恢复正常),轻度贫血(稀释性),血沉增高,血清总补体和C3下降(多于1~2个月恢复正常),抗链球菌溶血素“O”滴度增高。(一般3~6个月恢复正常)。㈡肾病综合征注意事项单纯性肾病的临床表现:如大量尿蛋白(大于50mg/kg・d),低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L),高胆固醇血症(超过5.72mmol/L),浮肿。肾炎性肾病的临床表现:除具备上述四大特点外,还应具备下述之一者:①血尿,两周内三次尿沉渣红细胞大于10个/HP;②氮质血症,BUN大于10.7mmol/L;③高血压;④血C3补体下降。二、教师示教急性肾炎严重病例的表现和处理。三、在教师指导下,重点总结讨论单纯性肾病和肾炎性肾病的临床表现(包括发病年龄、病理、实验室检查、预后等)。结合病儿讨论肾病常见的并发症,重点讨论肾病的治疗(以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的疗法为主)。【思考题】1、试述小儿血尿、尿少和高血压的诊断标准?2、何谓急性肾炎的严重病例?试述各自的发病机制与处理要点。3、肾病综合征的大量蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症的诊断标准?患儿接受肾穿刺活检的指征有哪些?【病案分析】王×,男孩,10岁,因下行性肿14天,尿少,头痛6天,全身抽搐3小时,急症入院。14天前开始面部水肿,向下蔓延至四肢,近2天尿少,浓茶样。同时感剧烈头痛,眼睛视物不清,入院当日中午突然神志不清,全身抽搐而急诊,病后无发热、咳嗽或端坐呼吸。体查:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸22次/分,血压160/112mmHg。急重病容,神清,四肢肌张力增高,并有小抽动,全身皮肤明显非凹陷性水肿,无化脓性病灶,咽红,颈软,两肺未闻罗音,心界不扩大,心音强,心率72次/分,律齐,双膝反射灵敏,无病理征。实验室检查:尿常规:深红色,比重1.020,pH5.6,蛋白(++),糖(-)。镜检:红细胞(+/HP),白细胞(0~1/HP),颗粒管型(2~10)/LP。请问:该患儿高血压的原因是什么?为什么抽搐?如何处理?
中西医结合可提高肾病综合征疗效
上海交通大学医学院教案课程名称内科学第次课2003年9月15日教师姓名陈晓农职称副教授教研室内科教学时数2授课题目肾病综合征教学对象00级医学英文班授课地点科技楼3楼309室教学方式上大课本课的重点、难点:掌握肾病综合征的定义、原发性肾病综合征常见的病理类型及临床与病理的关系。原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的鉴别要点。常见并发症。激素及免疫抑制剂治疗的指征及副作用。原发性肾病综合征常见的五种病理类型的光镜、免疫荧光及电镜的特点,如何针对病理改变来选择合适的治疗方案。本次课应用的教具:多媒体投影仪、激光指示灯主要教学内容:一.肾病综合征的定义、诊断标准大量蛋白尿(24h>3.5g)、低白蛋白血症(<30g/L)、高度浮肿、高脂血症局灶节段硬化型SLE、糖尿病肾病、淀粉样变、重金属、药物、肿瘤、感染等三.病理生理四.临床与病理:讲解各种原发性肾病综合征临床与病理的关系,及各型的特点五.肾活检指征及目的六.并发症:各种并发症的防治七.诊断与鉴别诊断包括诊断步骤、鉴别要点3.主要治疗――激素和免疫抑制剂5.免疫调节剂6.并发症的防治九.预后、决定预后的因素十.小测验:典型病例介绍、选择题测试本肾病综合征是常见的肾脏疾病之一,因其是一组临床症候群,诊断多不困难。但由于导致肾病综合征的病因多种多样,治疗方案及预后也各不相同,因此对肾病综合征的病因诊断尤其重要。要明确病因诊断往往需要依赖肾活检及各项血液指标的检测,故除了讲解肾病综合征的定义、诊断标准外,对肾脏病理需详细介绍,以正常肾组织病理作对照,对原发性肾病综合征的常见五种病理改变,尤其是光镜的变化详细讲解。让同学有一个感性的认识。通过肾脏病理的讲解,综合多型临床表现特点提出治疗方案及疗效,使同学将来能针对不同病理类型来选择治疗方案。1.肾病综合征的定义、诊断标准、病因、病理生理、病理特点2.并发症的发生情况、防治措施3.鉴别诊断要点,如何选用检测手段来鉴别继发性肾病综合征4.治疗:如何合理应用激素及免疫抑制剂,副作用的监测及预防。举例说明。本一.何谓选择性蛋白尿?二.肾病综合征的诊断标准及病理分型三.肾病综合征的常见并发症有哪些?如何防治?四.肾病综合征激素治疗的原则及副作用五.免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)的副作用有哪些?下预习肾病综合征常见的病理类型:微小病变型、局灶节段硬化型、系膜增生型、膜型、膜增生型董德长主编:实用肾脏病学、内科各系统疾病与肾脏王海燕主编:肾脏病学Brenner主编:TheKidney第六版
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00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状6、高脂血症:血中甘油三脂明显增高。00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状5、低蛋白血症:主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系。00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状4、蛋白尿:大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状3、高血压:非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状2、消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状1、全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。00000000000000000000000000000000 肾病综合征的症状有哪些呢?你知道肾病综合征的症状有哪些吗?你想了解肾病综合征的症状有哪些吗?00000000000000000000000000000000
【摘要】 目的 探讨肾病综合征合并2型糖尿病的有效诊治方法。方法 32例患者均取肾活检明确病理分型,排除糖尿病肾病患者,采用糖皮质激素(强的松片)、环磷酰胺针联合治疗。
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