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头痛是一个常见症状,往往影响功能活动,但很少危及生命。头痛可以是原发的疾病（偏头痛、紧张型头痛等）;或者是一些疾病的继发症状（继发性头痛）,这些疾病包括急性的全身性感染或颅内感染、颅内肿瘤、头部外伤、严重高血压、脑缺氧、眼耳鼻喉疾病、口腔牙齿疾病和颈椎病等。病因及症状偏头痛的机理还不十分明确,但已知有若干激发因素。其中一个重要的激发因素是雌激素的周期性变化,这也可以解释为什么女性与男性偏头痛病例的比例是3:1。在头痛出现之前可以有一个短暂的前驱期,表现为抑郁、烦躁不安或食欲不振。也可能出现先兆征象（发生率为10%-20%）。先兆通常发生在头痛出现之前1小时以内,但往往可以与头痛同时存在。头痛持续4-72小时,呈搏动性,剧烈程度中至重度;呈单侧性,用力活动后头痛加重,伴发恶心、呕吐、畏光、畏声或畏嗅。紧张型头痛一般头痛持续30分钟至7天,呈非搏动性,轻至中度剧烈;呈双侧性,用力活动不会加重头痛,不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声或畏嗅。紧张型头痛是头颅痛觉过敏的一种状态,伴有内源性疼痛调节的减弱,和疼痛增强作用的强化。紧张型头痛有多种病因,偏头痛、情绪障碍、睡眠功能障碍以及焦虑状态都有可能引起紧张型头痛。大多继发性头痛可以表现出特殊的特征。急性的剧烈的头痛,伴有发热、畏光和颈项强直,提示患有感染性疾病,例如脑膜炎。蛛网膜下腔出血也能引起急性头痛伴脑膜刺激的症状与体征。占位性病变往往引起亚急性、进展性加重的头痛。在40岁以后出现的新发病的头痛应该受到重视并进行仔细的评估。颅内占位性病变引起的头痛可以表现为晨间醒转时头痛,或睡眠中使病人痛醒,随体位改变头痛有所波动,常伴发恶心和呕吐。附加的神经症状诸如惊厥发作、精神错乱、肢体无力或感觉障碍可能出现较迟,提示病情险恶。除了一小部分头部真正有病变而暂且找不出原因的病例外,有很多头痛病人是心因性的原因引起的,也就不会真的威胁到生命,所以虽然很难医治但也不是十分危险。但是对于另一小部分真正头部有器质性病变的人,头痛可能是很严重的疾病的症状,所以应该尽快找出病因来做适当的治疗。当你感觉到头痛的候,应该明确头痛的感觉,以便可以自己做出诊断,必要时讲给医生做诊断的参考。上一篇文章：头痛病因多查清早治疗下一篇文章：头痛病因与诊治（二）＋热门文章＋・预防食物中毒・食物中毒怎么办?・吃白果谨防中毒・白果的药用及中毒急救・谨防食用凉拌菜中毒・服用威灵仙应小心中毒・当心吃扁豆中毒・吃鸡肝 为什么中毒了・百草枯中毒救治必须快・吃白果谨防中毒＋推荐文章＋没有推荐文章＋相关文章＋
患者年龄:38患者性别:女病情描述:有时头痛 血压是90 145曾经治疗情况和效果:吃点感冒药就好 化验、检查结果:无想要得到的帮助
头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。 高血压性头痛 中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪。 神经性头痛 源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。 更年期性头痛 由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少。 神经衰弱性头痛 多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。 颅内占位性病变头痛 脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失。开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。 伴有发热的头痛原因可能有以下几种： ①颅内急性感染包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。 ②急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛，有脓鼻涕。 ③急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起，眼和病侧部胀痛，患侧眼球突出，眼睑和结膜红肿，眼压明显增高。 ④急性海绵窦血栓形成由于头面部感染，尤其是眼或口周围的疖肿，因不恰当的挤压，致使细菌进入海绵窦导致感染，形成血栓。此病发病急骤，患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿，眼球突出并固定于中央部位。 ⑤全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等，由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。 周期性或发作性头痛 ①丛集性头痛其特点是多为夜间睡眠时或拂晓时发作，起床活动后减轻。头痛为局部一侧剧烈跳痛和钻痛，疼痛侧面部充血、鼻塞和流泪。发病年龄一般在20～40岁。 ②癫痫性头痛多见于儿童，发作时剧烈头痛，伴有面色苍白、出汗、头晕、心慌及呕吐，持续3～5分钟后消失。 ③偏头痛女性患者占60％～70％，多于青春期发病。 （作者：程心超编辑：尚静来源：健康报）专家聊不孕不育|阳光妇科医院|维多利亚女子医院|四川不孕不育健康网
脑膜刺激征诊断检查方法临床表现诊断治疗方法病因机理,神经精神疾病诊断学,视频下载,软脑脊膜受到炎症、出血或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示脑膜受损的病征，称脑膜刺激征（meningea…
先是眼花，过一会头就开始疼。已经有几年了，夏天犯病的频率较高，冬天基本不犯。请问这是要紧的病吗？？
颅内占位性病变放射治疗后疑似肿瘤复发临床分析推荐到首页 □ 《中华现代外科学杂志》2008年第03期1/3页123作者单位：410005湖南长沙，长沙市第一医院神经外科【摘要】探讨颅内占位性病变放射治疗后疑似肿瘤复发病例的临床特点、相关机制与治疗对策。方法回顾性分析5例疑似为肿瘤复发的放射性脑病患者的临床资料。结果5例患者首选放射治疗后平均16.7个月出现临床症状，经影像学检查疑为肿瘤复发，手术治疗病理证实为放射性脑病。结论出现症状或原有症状加重的阵发性放射性脑病在临床上极易与肿瘤复发相混淆，通过影像学检查，可以提供一定价值的诊断依据，鉴别诊断困难时，可行手术切除病灶，疗效满意。【关键词】放射治疗放射性脑病诊断治疗clinicalanalysisofsuspectedrecurrentbraintumorafterradiotherapyforintracranialspace-occupyinglesionxiehong，wangchang-shi，yangli-jian.departmentofneurosurgery，thefirsthospitalofchangsha，changsha410005，china［abstract］objectivetoexplorethecliniccharacteristic，correlativemeasureandtherapeuticstrategyofwhichseemedrecurrentbraintumorafterradiotherapyforintracranialspace-occupyinglesion.methodstheclinicaldataof5patientswhoseemedrecurrentbraintumorafterradiotherapyforintracranialspace-occupyinglesionwereretrospectivelyanalyzed.resultsfivecasespresentedclinicalsymptomsinmean16.7monthsafterradiotherapy.theradiologycheckwasforrecurrenttumorpossiblely.pathologymadeadefinitediagnosisofradiationencephalopathy（rep）afteroperation.conclusiontheparoxysmalrepinwhichthesymptomspresentedoraggravatedisconfusedwithrecurrenttumor.itwouldprovidesomediagnosisevidencethroughradiologycheck.operationcanbehelpfulwhenthereissomeconfusion.［keywords］radiotherapy;radiationencephalopathy;diagnosis;therapy放射治疗是颅内占位性病变治疗的一项重要辅助措施，可分为：普通放射治疗、立体定向放射治疗、同位素间质内放射治疗及聚焦γ射线放射治疗等。但在治疗的同时或其后，往往产生中枢神经系统的继发损害，这种放射性脑病急性或隐匿起病，产生神经系统症状，往往与肿瘤复发难以鉴别，极易误诊。本组报告5例，探讨其临床特点、相关机制与临床治疗对策。1资料与方法1.1一般资料本组5例患者，男3例，女2例，年龄32～72岁，平均45.6岁；均经ct、mri影像学检查；均为颅内单发性病灶，3例诊断为肺癌脑转移，2例诊断为脑胶质瘤；病变位于顶叶2例，枕叶2例，基底节区1例。病灶平均直径为3.0cm，最大径为4.5cm。3例患者因拒绝手术治疗，2例因年龄大、颅内为转移灶、全身情况较差不能耐受手术。而各自首选χ-刀（立体定向放射），γ-刀治疗。1.2临床表现5例患者在首次放疗结束后3个月～4年，平均16.7个月出现临床症状或原有临床症状加重。其中头痛进行性加重伴恶心、呕吐4例，癫痫发作2例，神志障碍2例，偏瘫3例，反应迟钝2例，视力下降1例。1.3影像学检查本组均行ct检查，平扫检查提示以局部类圆形或不规则形的密度不均匀或低密度影为主，周边伴有水肿带3例，中线有明显偏移2例。增强扫描2例病灶无明显增强，2例病灶周边强化，1例病灶不均匀强化，4例行mri检查，t1加权像为低信号区，夹杂少许等信号区，t2加权像病灶呈高低混合信号区，有占位效应，2例中线偏移明显，周围有片状或带状水肿信号。注入gd-dtpa增强后，3例病灶出现不均匀强化，1例无明显改变。1例行pet-ct检查，示局部结节状稍高密度影，周边有大片低密度水肿带。5例患者均考虑为肿瘤复发。1.4治疗本组患者均行手术治疗。由于病灶较局限，采用病灶切除术，术中均见有类圆形或不规则形质韧的肿块，血运一般，肿块周围脑组织水肿明显，2例肿块中央有机化血凝块，并有淡黄色液。术后病理报告均为放射性脑坏死，胶质增生，夹有少许变性神经元细胞伴出血，未见肿瘤细胞。本组患者术后均顺利恢复出院，随诊1～4年，生活自理能力基本恢复，无一例复发或死亡，疗效满意。中枢神经系统受放射线照射后所产生的脑局限性损害称为放射性脑病。依照症状出现的时间，将放射性脑病分为：急性放射性损伤、亚急性放射性损伤和晚期放射性损伤。晚期放射性损伤的效应多发生在放疗后半年至数年间，高峰为1～3年，主要病理改变为神经组织的纤维增生和放射性坏死［1］。本组患者均为晚期放射性损伤，这种损伤往往是不可逆转的，病情严重者极大地影响患者的生活质量和生存期。放射性脑病的发病机制目前尚无定论，而迟发性放射性脑病的机制主要有四种学说：（1）血管损伤学说；（2）胶质细胞和白质损伤学说；（3）放射线对纤溶酶系统的作用；（4）自身免疫反应学说［2］。但上述的四种学说都不能完整地解释迟发性放射性脑病的发生机制，对某一病例的解释需要综合这四种学说，本组病例手术及病理切片均显示有纤维、胶质增生，放射性脑坏死及血管损伤出血，也说明为综合因素所致。本组放射性脑病的主要表现为颅内压增高引起的头痛、恶心、呕吐症状4例，局限性神经功能损害所导致的癫痫发作2例，神志障碍2例，偏瘫3例，精神症状反应迟钝2例，视力下降1例。这些临床表现与肿瘤复发相类似，极易造成误诊，给临床治疗带来一定困难。目前诊断主要依据病史、临床表现和影像学表现，而最终确诊依赖病理诊断，但是脑组织取活检比较困难而且风险性大，所以病理诊断在大多数病例中是不可取的［3］，目前主要依靠影像学诊断。但放射性脑病和肿瘤复发有诸多共同点：（1）在原发灶部位或者靠近原发灶；（2）造影剂增强效应；（3）随着时间延长，体积变大；（4）脑水肿；（5）占位效应。研究显示放射性脑损伤在普通mri和ct上的表现多无特异性。ct平扫示病灶呈低密度，病灶周边水肿明显，本组中均有低密度或密度不均的局部病灶，周边有明显水肿带者3例。mri平扫t1wi上多数呈低信号，在t2wi上实质部分有低信号区，而中央坏死区表现为高信号［4］，本组4例行mri患者均有类似改变。由于血脑屏障的异常通透性，放射性坏死区在ct和mri上也可增强，因而与肿瘤复发难以鉴别。而本组4例行mri患者中经增强后有3例周边出现不均匀强化，而导致误诊发生。thiel等［5］研究提示原位肿瘤复发则主要是胆碱增加，而坏死组织中胆碱和乳酸盐的高峰是不存在的，因而提出可采用质子磁共振波谱（1h-mrs）来进行鉴别，但对于放疗后的患者进行该项检查却有可能得出相反的结论［6］。spect和pet能在代谢活性水平上成像，对晚迟发期放射性脑损伤及肿瘤复发具有一定鉴别诊断价值。对于疑为肿瘤复发的放射性脑病，肿瘤复发与放射性坏死难以鉴别，而病灶占位效应又较明显时，均应积极手术治疗，切除坏死病灶［7］。本组5例患者术前诊断一度出现误诊，但根据这一原则手术切除病灶后，均恢复良好，术后疗效和生存率均令人满意。笔者认为，可能是切除了放射性损伤所致的不可逆损害的发生源，阻断了放射性坏死的进一步发生，故重度迟发性放射性脑病病灶的手术切除是一种有效可取的方法。【参考文献】1/3页123评论（0篇）
你好头痛原因很多主要包括：1.颅脑病变：颅内感染（如脑炎,脑膜炎等）,脑血管病变（如脑出血,脑血栓形成,高血压脑病等）,颅内占位病变,颅脑外伤（如颅内血肿,脑外伤后遗症等）,其他（如偏头痛,头痛型癫痫等）.2.颅外疾病：颅骨疾病,颈椎疾病及其他颈部疾病,三叉神经痛,眼,耳,鼻和牙齿疾病导致的头痛.3.全身性疾病：如,感冒,肺炎,高血压病,低血糖,贫血,中暑,月经期及绝经期头痛等.所以建议去医院检查找到原因针对性的治疗.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.回复时间:2009-10-1721:02:53投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！
可能是神经衰弱 核桃仁50克 黑芝麻50克 桑叶50克 捣碎 每日一剂 早晚15克 温开水送服 5日一疗程 一般3-4个疗程有效果 试一试吧 １）一定要及时到医院请神经内科专科医师检查，由专科医师在进…
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