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许多孩子生下来就有肛门疾病，令家长们很苦恼，这是为什么呢？
先天性肛门畸形横结肠造瘘术作者：佚名来源：37度医学网更新：2004-7-12[字体：小大] [适应证] 1.经会阴的手术 ⑴肛门膜状闭锁适合作十形切开肛门成形术。 ⑵肛门狭窄适合作Z形延长肛门成形术。 ⑶经会阴肛门成形术适应直肠盲端在PC线以下的低位畸形，如肛门皮肤瘘、肛门前庭瘘等。 2.结肠造瘘术 ⑴各种中、高型畸形，一般情况欠佳，不能耐受其它手术者。 ⑵中、高位畸形无瘘管者需先行结肠造瘘术，半年后再作根治术手术。 3.腹会阴肛门成形术 ⑴高位型或合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘者。 ⑵中、低位畸形或合并直肠尿道瘘，直肠阴道瘘，直肠前庭瘘等。 4.骶会阴肛门成形术： ⑴高、中位型或合并瘘管者。 ⑵低位型合并瘘管者 [手术时间选择] 1.高、中、低位型闭锁而无瘘管者，包括肛门膜状闭锁，直肠高位闭锁、肛门和肛管正常或发育不全而直肠闭锁均需急诊手术。 2.高、中、低位型闭锁合并瘘管，但瘘管细小不能通畅排便者，如高位畸形合并瘘管，男孩肛门直肠畸形合并瘘管多属此种情况。应择期手术。 3.直肠肛门畸形合并粗大瘘管，能通畅排便者，如女孩的直肠肛门畸形合并瘘管，中、低位畸形合并瘘管多属此种情况。应于6～10个月后择期手术。 [术前准备] 1.摄倒立位骨盆侧位片，从充分的直肠盲端位置确定直肠肛门畸形类型，决定手术时间及手术方式。根据直肠盲端对PC线与I线的相对位置来确定。 ⑴新生儿需在生后12～24小时，待吞咽气体到达直肠后摄片。 ⑵倒立1～2分钟，按压腹部，使空气进入盲端。 ⑶肛穴贴标记。 ⑷以耻骨联合为中心摄X线片。 2.术前放置导尿管，作为分离直肠时保护尿道的标志。 3.术前纠正水、电解质失调。备血200～400ml。术前12小时禁食。 4.放置胃管。 5.术前1日用氨苄青霉素，50mg～100mg/kg，静脉滴注。 6.术前清洁灌肠（通过瘘管）。 7.术前12小时自瘘管注入1%新霉素液3ml/kg。 8.术前1小时，肌注鲁米那2mg～4mg/kg，皮下注射阿托品0.01mg～0.02mg/kg。 1.基础加局部浸润麻醉。 2.基础加骶管麻醉。 [手术步骤] 1.体位、切口 平卧位。右上腹直肌切口或右上腹横切口3cm[图2⑴]。⑴体位及切口⑵提出横结肠 2.提出横结肠 提出横结肠适当长度，在系膜无血管区戳孔，置玻璃棒支撑。用软胶管套住玻璃棒两端[图2⑵]。⑶结肠浆肌层与腹膜缝合⑷缝合腹直肌前鞘 3.缝合腹壁 经系膜切口对合两侧腹膜边缘，并作2～3针间断缝合。同法缝合前鞘和皮肤。再缝合结肠曲上下端腹壁各层[图2⑶～⑸]。⑸完成腹壁缝合⑹外置结肠开放后与腹壁缝合图2 结肠造瘘术 4.处理外置肠袢 在外置肠袢切一小口，置入蕈状导管，荷包缝合固定。导管连接引流瓶。垫稳玻璃棒，凡士林纱布覆盖肠袢及切口。7日后横断外置肠袢，剪除肠管多余部分，翻转缝合到皮肤上[图2⑹]。 [术中注意事项] 1.造瘘口应高出皮肤1cm。因此外置肠袢长度需5～6cm，以免张力过大造成造瘘口坏死，或造瘘口回缩，影响造瘘口功能。 2.腹壁与肠壁的缝合切勿穿入肠腔，以免形成造瘘口瘘和深部感染。 3.腹壁缝合不要过紧，避免造瘘口狭窄。 4.双口造瘘可避免袢式造瘘粪便流入远侧肠腔及瘘口脱出的发生。 [术后处理] 1.保暖以防肺炎及硬肿症。 2.输液维持营养及水电解质酸碱平衡。 3.应用抗生素，预防感染。 4.造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，选择合适粪袋，防止皮肤糜烂。 5.7日后拆线。文章录入：jason责任编辑：jason上一篇文章：先天性直肠肛门畸形手术分类下一篇文章：
目的研究先天性肛门直肠畸形末端肠壁内神经系统发育情况，探讨术后排便功能障碍的病理机制。方法收集2001年1月至2005年12月先天性肛门直肠畸形结肠盲端标本76例（包括高位11例，中位26例，低位39例）。记录平均胎龄
中文名：先天性直肠肛门畸形 英文名：congenitalmalformationoftheanusandrectum ．．
[概述]先天性肛门直肠畸形是消化道畸形最常见的疾病，占新生儿1/1500－1/5000，男多于女。常并存其他畸形，约占41.6%。本病的病因不清，10年来对本病的手术治疗有很大的改进，疗效也明显提高，devries和Pena作出了巨大贡献。[症状体症]1.出生后不排大便；2.会阴部肛门缺如。[诊断依据]1.出生后不排大便，会阴部肛门缺如；2.X光侧位片可见直肠盲端距肛门有一距离。[治疗原则]1.低位肛门闭锁，行会阴肛门成形术；2.高位肛门闭锁及合并直肠泌尿系娄，行一期后矢状入路肛门直肠成形术或分期后矢状入路肛门直肠成形术（即Pena手术）。[疗效评价]1.治愈：症状消失，排便正常或偶有污便。2.好转：症状消失，排便基本正常，常有便失禁。3.未愈：症状仍在，或排便完全失禁。[专家提示]本病非药物能治疗，必须行手术治疗。低位肛门闭锁一般卫生院也能解决，对于高位肛门闭锁，应到条件较好医院找有经验医师诊治。搜索供求产品招商人才黄页问答圈子博客论坛服务文章为中药网整理,或来自网络,内容仅供访问者参考,版权归原作者所有,转载请注明出处！互动交流请进中药论坛！栏目热门文章此栏目下没有热点文章
目的先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)是一种常见的消化道先天畸形,其发病率约为1/5000～1/1500,其病理改变复杂,术后并发症多,严重影响患者的身心健康,是国内外研究者一直高度关注的先天性畸形之一
wwwdaq@***.cn先天性直肠肛门发育畸形何时手术合适？所患疾病：先天性直肠肛门发育畸形病情描述（主要症状、发病时间）：出生三天发现先天性肛门闭锁，在距肛门前约两三厘米处有小洞，大便从此排出，大便排出常呈喷射状，会阴及尿道口都正常。曾经治疗情况和效果：刚满月，未曾治疗想得到怎样的帮助：病情是否严重？何时手术合适？手术风险大吗？术后是否多并发症？化验、检查结果：无发表于2009-07-1218:33:55张弛孩子的病属于肛门直肠畸形中的直肠舟状窝瘘，需要手术治疗，一般手术在出生后3-6月进行，目前需要做的事是进行扩张，使大便可以排除而不出现肠梗阻。这个病的手术效果还是很好的，但一定需要足够的经验和专业知识，所以建议你找小儿外科专科医生就诊。（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2009-07-1222:05:50我是该患者，我想和大夫继续交流。电子邮箱：咨询管理密码：内容：患者信息基本信息年龄：1个月岁居住地：河南郑州医生信息科室:上海新华医院小儿外科职称:副主任医师擅长:新生儿外科、小儿普通外科、小儿微创外科、小儿疑难食管狭窄疾病张弛，男，副主任医师，1993年毕业于上海第二医科大学儿科系，2003年在香港大学玛丽医院小儿外科学习。擅长...查看完整简介门诊时间:上海新华医院小儿外科,专家:周五下午
目的探讨先天性肛门直肠畸形围手术期处理方法，降低手术死亡率，减少术后并发症。方法回顾分析1993年以来诊治的45例先天性肛门闭锁的临床资料。结果按照直肠盲端至肛门皮肤的距离分为高位、中位、低位闭锁三类，其中
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