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考点2:常见的器质性精神障碍综合征

1.谵妄 又称急性脑病综合征,是一种病因非特异的综合征,在内外科普通病房的发生率约为5%~15%,监护病房的发生率更高。其最重

脑外伤

  坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严

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柯萨可夫综合症表现

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哈里斯摆脱全明星综合症 行走如风遗忘防守...

哈里斯摆脱全明星综合症行走如风遗忘防守责任中国网china.com.cn  时间:2009-02-22  发表评论>>北京时间2月21日消息,篮网主场96-107大比分输给奇才,德文-哈里斯进攻端回勇,拿下26分10次助攻2次抢断和1个盖帽,但他必须为球队输球反思,尤其是防守端的表现,还有待提高。除去今年2月4日主场115-88屠戮奇才拿下26分7次助攻5板,哈里斯此前2次打奇才都不是很顺,去年揭幕战哈里斯面对奇才只有13分5次助攻入账,随后是12月2日主场与奇才的二番战,小哈18分,篮网也是88-108输球。今天再战小哈找到了感觉,但仍需为输球反思。首节一上来,小哈拿下篮网全部18分中的7分。上半场,哈里斯7分4板4次助攻,贡献全面,也将对位的詹姆斯限制到只有3分。下半场小哈渐入佳境,第三节一口气拿下11分,还送给对手一个漂亮的火锅。可无论他怎么努力,篮网始终落后奇才达15分之多。不过下半场,哈里斯并未压住詹姆斯,他一口气拿下16分,最终篮网再次面对整个第四节的垃圾时间徒呼奈何。我们在这里不能否定哈里斯进攻端的回勇,他全场16投7中接近5成的命中率,三分球4投2中,更是造了对手13次犯规,可以看出他逐渐走出“全明星周末综合症”,恢复了往日那个“行如风”的突破高手本貌,并且今天还有10次助攻,屡屡和布鲁克-洛佩斯或者莱恩-安德森配合,显示了他积极改变的态度,此前一直为人诟病的不仅是他传球能力的不足,更重要的是哈里斯和内线的配合意识太差,而今天其实已经算是不小的进步。但是篮网依然大比分输球,除去今天篮网内线面对对手非典型内线,难以发力,中了太极拳。实际上哈里斯和詹姆斯的对决中,小哈也得为失利负责。假如前2节哈里斯还能将对位的控卫防住,让詹姆斯只有3分入账,篮网只落后3分,那么第三节小哈眼睁睁看着詹姆斯一口气单节砍下10分,而篮网也落后到了15分之多,这里外里篮网一节被对手拉开了12分的差距,这期间就有小哈防守端漏给对手太多机会的原因在里面。就像ESPN专家约翰-霍林格说的,入选全明星的哈里斯最让人争议的,不是他的进攻,而是他的防守,当年在小牛,在小将军埃弗里-约翰逊手下,那个拼劲全力防守托尼-帕克等超级控卫的哈里斯,那个外线防守大锁消失了。霍林格认为,篮网近期最大的进步是他们的防守,而他们防守的进步需要靠哈里斯在外线,在正面防守的进步,只有哈里斯寻回防守大锁,篮网才有找到季后赛希望的那一天。

脑外伤所致精神障碍和后遗综合症

(一)脑外伤所致急性精神障碍字串51.脑振荡综合征:脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。字串22.脑外伤所致昏迷:脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。字串13.脑外伤所致谵妄:谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。字串84.脑外伤所致遗忘综合征:其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。字串95.脑外伤所致硬膜下血肿:可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。字串5(二)脑外伤所致慢性精神障碍字串91.脑外伤后重新适应障碍字串61)对脑外伤的心理灾难性反应:主要对脑外伤所致的脑功能缺陷产生灾难性反应。由于在外伤之前缺乏心理准备,因此在面对无法解决的文艺时,病人可变得焦虑,激动和茫然若失,有的愤怒,抑郁和情绪不稳,甚至突然痛哭流泪。一般说来,灾难反应并非病人意识到自己不能胜任工作所发生的反应,而是在面临工作束手无策时发生。病人变得易焦虑,愤怒。其后果为:字串6①变得孤独退缩,回避使自己感到为难,恐惧的环境;字串2②有时采取假装没有听懂指令的办法回避工作;字串2③或假装忙忙碌碌使人难以启齿要他工作。字串8④有的病人变得过分刻板,谨慎,有序,以适应外伤后环境。字串82)脑外伤后反应性改变:常为回避灾难反应的病理补偿行为,表现对有关事物的反应性降低,注意涣散,而对无关刺激又比较过敏。对一般环境中出现的普通事物难以感受和理解,因此环境适应能力降低,常产生疑虑和焦虑不安。病人往往否认自己的残疾,难以根据自己实际情况进行调整,以适应外伤后环境。因反应性改变常出现病理惰性,表现为对某一刺激一旦发生反应,兴奋极易扩散,并持续较久。结果对事物的理解感到困难,模糊且不肯定。字串73)脑外伤后抽象与具体应用能力障碍:病人不能对事物抽象概括和不能应用抽象概括得出的概念于实践。例如病人能够拿着剪刀剪东西,但不能进行用空手模仿拿剪刀剪裁东西的动作。字串12.脑振荡后综合征:字串9根据脑振荡综合征症状出现频率次序,依次为头痛,头晕,疲乏,焦虑,失眠,对声光刺激过敏,注意不集中,易激惹,自我感觉不良,抑郁等,以前4种最常见。病人的脑电图可异常,脑干诱发电位反应延迟,受伤后4-8周脑血流仍减慢。字串83.脑外伤后人格改变字串41)脑外伤后人格改变常常是痴呆综合征的组成部分。额叶损伤引起的人格改变表现为不能客观地看待问题,着事物缺乏预见性和灵活性,如不能预见自己行为的后果和欣快症,言语增多,内容夸张罗嗉,在独处时表现迟钝,淡漠,嗜睡,对周围事物漠不关心。另一类人格改变表现为攻击性强,易违法乱记,在儿童脑外伤后较多见。字串12)脑外伤后原有人格病理扩张:大多表现为波动性抑郁,焦虑,强迫性人格及持久的易激惹。字串74.脑外伤所致痴呆:表现注意涣散,记忆减退,智能损害,情感淡漠,反应迟钝。字串45.脑外伤所致脑病:字串4多见于拳击运动员,可能与大脑连续积累的多发性点状出血和坏死有关。病人精细技巧受损,动作缓慢,平衡不良,注意不集中,记忆减退,讲话音浊和不流畅,欣快,多言多语,犹如醉态。痴呆严重者可达残废程度,主要取决于脑外伤的范围和严重程度。字串46.脑外伤所致癫痫:字串4脑外伤所致癫痫可早发或晚发,早发者在受伤后1月内发生,约占15%;晚发者在2年内发生,约占85%.字串1字串4

李利中,脑震荡患者伤后遗忘时间与脑震荡综合...

目的:以脑震荡患者伤后遗忘时间的各时间段为判断标准,观察伤后遗忘时间与脑震荡综合征出现症状类型和症状出现时间的联系。方法:以1999-06/2003-12河南省鹤壁矿务局总医院脑外科收治闭合性脑损伤脑

健忘 肾精亏耗

症状:健忘,腰酸腿软,头晕耳鸣,遗精早泄,五心烦热,舌红,脉细数。治法:补肾益精。方药:六味地黄丸加味。六味地黄丸滋补肾阴,加酸枣仁、五味子、远志、石菖蒲养心安神开窍。若兼肾阳...

精神疾病综合征的分类

一、幻觉症 在意识清晰时出现的大量的幻觉,主要是言语性幻听,而幻视以及其他感官的幻觉则较少见。在慢性酒精中毒性幻觉症的多数病例中,其特点只有幻听而无妄想。二、幻觉——妄想综合征这类综合征的主要特征在于幻觉和妄想彼此之间既密切结合而又相互依存,互相影响。这一综合征较多见于精神分裂症,但也见于器质性精神病等其他精神障碍。三、精神自动症综合征康金斯基提出。其临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状,其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感,以及系统性的迫害妄想、影响妄想等相互联系的症状综合。多见于精神分裂症。(四)遗忘综合征柯萨可夫综合征。它的临床特点是识记能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。病人开始时是对其发病后的事件,或刚做过的事情都不能回忆。(五)紧张性综合征它是常见于精神分裂症紧张型的一组症状。最突出的症状是病人全身肌紧张力增高。它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。紧张性木僵状态可持续数月或数年,可无任何原因地转入紧张性兴奋状态。兴奋性状态持续较短暂,往往是突然暴发的兴奋激动和暴烈行为,然后进入木僵状态或缓解。紧张性综合征多发生于意识清晰状态。(六)情感综合征这是以情感障碍为主的一种综合征。(一)躁狂状态:主要表现为情感高涨、思维奔逸和活动增多等三主症。(二)抑郁状态:主要表现为情绪低落、思维迟缓和运动性抑制三主症。躁狂状态多见于躁郁症,可见某种中毒性精神病等。抑郁状态也多见于躁郁症、更年期精神病以及各种精神疾病。

精神分裂症的介绍、治疗、推荐大夫、咨询精...

姜涛副主任医师北京安定医院精神科各种精神疾病的治疗得票(24票)访问个人网站>>咨询姜涛>>颜文伟主任医师教授上海市精神卫生中心精神科在临床工作中,对于精神分裂症、抑郁症和强迫症的诊断和治疗颇有研究,擅长于‘快速治愈、...得票(107票)访问个人网站>>朱丽萍主任医师上海市精神卫生中心精神科精神分裂症,心境障碍和神经症的治疗以及各种心理问题的咨询得票(11票)访问个人网站>>咨询朱丽萍>>焦志安主任医师教授山东省立医院心理咨询门诊失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、青少年心理行为问题、心理应激以及各种情绪障碍...得票(9票)访问个人网站>>咨询焦志安>>凌笋昂副主任医师副教授北京回龙观医院精神科重性精神病、抑郁症,神经症(强迫症、焦虑症、恐惧症等),心理咨询、心理治疗(面询、电话...得票(6票)访问个人网站>>咨询凌笋昂>>王彦恒主任医师北京安定医院中医精神科中医、中西医结合治疗各种精神障,尤其擅长中医中药调整由于长期服用各种抗精神病药、抗抑...得票(12票)姚贵忠主任医师北医六院精神科精神病康复得票(8票)刘靖主任医师北医六院儿科儿童精神分裂症,儿童孤独症等发育障碍,儿童情感障碍,儿童情绪障碍,注意缺陷多动障碍等...得票(15票)马良副主任医师朝阳区第三医院中医精神科精神科临床、中医、针灸、无抽搐电痉挛治疗得票(5票)访问个人网站>>咨询马良>>苗国栋主任医师教授广州脑科医院司法鉴定所情感障碍(心境障碍)、强迫症、社交恐惧得票(4票)访问个人网站>>咨询苗国栋>>侯也之主任医师副教授北京安定医院精神科抑郁症、精神分裂症、老年精神障碍得票(6票)访问个人网站>>咨询侯也之>>马胜民主治医师北京安定医院精神科精神科常见疾病诊治得票(6票)访问个人网站>>咨询马胜民>>李占江主任医师副教授北京安定医院精神科精神科常见疾病神经症,抑郁症,精神分裂症的诊治和心理治疗与咨询得票(9票)田祖恩主任医师教授北京安定医院司法鉴定精神分裂症、躁狂抑郁症、各种神经症及心理障碍的治疗得票(6票)韩笑乐副主任医师北京回龙观医院精神科抑郁症、精神分裂症等普通精神病的诊断和治疗及心理康复咨询得票(7票)

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