原因复杂，大致可分为两类：
(一)局部原因
1.外伤。
2.气压性损伤。
3.鼻中隔偏曲 。鼻中隔穿孔 也常有鼻衄症状。
4.炎症：
①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎 、急性鼻炎 、急性上颌窦炎等，常为鼻出血 的原因。
②特异性感染：鼻结核、鼻白喉 、鼻梅毒 等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
5.肿瘤。
6.其他：鼻腔异物 、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。
(二)全身原因
1.血液疾病：
①血小板量或质的异常。
②凝血机制的异常。
2.急性传染病。
3.心血管疾病：
①动脉压过高：如高血压 、动脉硬化 症、肾炎、伴有高血压的子痫 等。
②静脉压增高：如二尖瓣狭窄 、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿 、肺水肿 及支气管肺炎 等。
4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
7.遗传性出血性毛细血管扩张 症，肝、肾慢性疾病以及风湿热 等，也可伴发鼻出血。