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胆囊炎
急性胆囊炎的临床诊断
2016-03-08
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(一)实验室检查:
1血液检查:一般病例的血液的白细胞计数常增高,平均在11畅0×109/L,但很少超过15×109/L,中性粒细胞也增高。如果9白细胞总数超过20畅0×10/L,且有显著的核左移,应考虑有胆壁坏死或穿孔等可能。2尿液检查:尿胆素原常增加,至感染消退后恢复正常。3血清淀粉酶测定:血清淀粉酶增高时,应考虑有合并急性腺腺炎存在。4肝功能检查:在急性炎症期,血清转氨酶可有轻、中度增高,胆红素也有增高。若血清胆红素,或转氨酶,碱性磷酸酶均增高,常提示有胆总管炎,或胆总管炎并存。(二)影像学检查:1X线检查:腹部平片检查有诊断意义,阳性所见有扩大的胆囊阴影,胆囊壁钙化的阴影,可见于慢性胆囊炎急性发作的病例。2超声波检查:急性胆囊炎有以下表现:①胆囊纵径或宽径稍大或正常,扩大的胆囊呈椭圆型;②胆囊壁因弱回声形成胆囊“双边征”;③胆囊内容物(胆汁)透声度降低,出现雾状的较弱回声光点;④胆囊后壁回声减弱等。目前,超声波检查既直接又方便,可根据胆囊大小形态,表壁厚度等为临床提供极有价值的诊断依据。(责任编辑:linli)(责任编辑:jbwq)
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